Syndrome de Cushing chez les chiens

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Qu'est-ce que le syndrome de Cushing?

Le syndrome ou la maladie de Cushing est une affection affectant les humains et les animaux domestiques dans laquelle il existe une surproduction d'hormones stéroïdes. Cela peut être le résultat de l'hypophyse faisant la production accrue ou de la glande surrénale provoquant la surstimulation et la production de l'hormone. Dans ce dernier cas, il y a souvent une tumeur associée à la maladie. En termes simples, Cushing est trop de cortisol fabriqué dans le corps. Le cortisol affecte notre capacité à répondre au stress, nous aide à combattre les infections et à contrôler la glycémie. Il en va de même chez nos chiens.

Environ 80% des cas de Cushing chez les chiens sont dus à la variété hypophysaire, et des moyens non chirurgicaux sont utilisés pour traiter la maladie. Étant donné que les traitements oraux peuvent être utilisés pour traiter la maladie, des tests plus invasifs ne sont généralement pas effectués afin de distinguer si la maladie est causée par la glande surrénale par rapport à l'hypophyse.

Cependant, s'il est clair qu'une tumeur surrénale est responsable des symptômes, alors la chirurgie peut être une option viable. Le rayonnement peut également être envisagé s'il y a une tumeur et qu'elle est retrouvée. La radiothérapie est cependant utilisée pour réduire la taille des tumeurs, pas pour les guérir ou les détruire.

Prévalence du syndrome de Cushing chez les chiens

• Il ne semble pas y avoir de corrélation entre le syndrome de Cushing et certaines races de chiens.
• L'âge moyen de détection est de 6 à 7 ans.
• Il peut cependant être détecté dès l'âge de 2 ans et jusqu'à 16 ans.
• Le mâle contre la femelle ne montre aucune corrélation non plus. Il n'y a pas de prédominance du sexe pour contracter la maladie.
• Environ 80% des cas sont dus à une tumeur hypophysaire ou à une surproduction de la variété hypophysaire de l'hormone ACTH.
• Environ 20% sont dus à la variété des glandes surrénales.

Les symptômes de Cushing chez les chiens

• Augmentation de la consommation d'eau (polydipsie)
• Fréquence des mictions (polyurie)
• Environ 80% des animaux atteints de la maladie ont augmenté leur appétit (polyphagie)
• Élargissement de l'abdomen chez 80% des chiens (apparence du ventre)
• Perte de cheveux - entre 50% et 90% des chiens présentent généralement ce symptôme
• Peau fine ou peau lente à cicatriser - l'un des symptômes les plus courants
• Halètement excessif
• Fatigue ou apathie
• Infections urinaires récurrentes
• Perte de capacité de reproduction
• Acné ou pustules

Diagnostic du syndrome de Cushing

Tout comme les humains soupçonnés d'avoir le syndrome de Cushing, les tests sanguins sont la première ligne de diagnostic. Habituellement, les tests incluent une numération formule sanguine complète (CBC), une analyse d'urine et un panel de métabolisme ou de chimie sanguine.

Il convient de noter qu'il n'y a pas qu'un seul test spécifiquement utilisé pour diagnostiquer la maladie de Cushing. Le diagnostic est généralement établi sur la base de plusieurs tests et des antécédents de santé et des symptômes généraux du chien.

Les trois tests de dépistage les plus courants qui sont utilisés ensuite comprennent un rapport cortisol / créatinine urinaire, un test de suppression de la dexaméthasone à faible dose et une échographie.

Le rapport cortisol / créatinine est généralement envoyé à des laboratoires spéciaux, et bien que si une anomalie peut être diagnostiquée, d'autres causes peuvent donner un résultat qui n'est pas normal.

Le test de suppression de la dexaméthasone chez 90% des chiens atteints de Cushing ne montrera aucune diminution des niveaux de cortisol 8 heures après l'administration tandis que les chiens normaux montreront une diminution marquée des niveaux de cortisol.

Une échographie abdominale montre des organes abdominaux canins et peut détecter si une ou les deux glandes surrénales sont hypertrophiées ou si une tumeur est présente d'un côté. Il peut également détecter s'il y a des métastases à d'autres organes d'une tumeur.

Un test de stimulation à l'ACTH peut également être utilisé pour faire la distinction entre la maladie hypophysaire et la maladie de Cushing de la glande surrénale. Il est également utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement une fois commencé lors du remplacement.

Traitements canins du syndrome de Cushing

Si un chien a le syndrome de Cushing qui est déterminé comme étant dû à une tumeur primaire de la glande surrénale, la chirurgie pourrait être une option. Cependant, gardez à l'esprit que s'il s'est propagé à d'autres organes, il fera relativement peu pour prolonger sa vie et les médicaments pourraient être la meilleure option.

Même si la tumeur ne s'est pas propagée à d'autres organes, il est tout aussi possible qu'elle puisse se reproduire à nouveau, la médiation de la maladie avec des médicaments est toujours une option relativement rapide et plus rentable. Il est toujours préférable de considérer également l'âge de votre chien, et si les risques de la chirurgie l'emportent sur les avantages potentiels, les options de médicaments seraient toujours meilleures et moins stressantes pour votre animal.

Le médicament le plus courant est le trilostane (Vetoryl). Le mitotane (Lysodren) est un médicament plus ancien que les vétérinaires n'utilisent pas autant. Cela provoque de nombreux effets secondaires, mais cela peut coûter moins cher.

Vetoryl a été approuvé par la FDA en 2008. C'est le seul médicament approuvé pour traiter les deux types de Cushing chez les chiens, hypophyse et surrénalienne. Il agit en arrêtant la production de cortisol dans les glandes surrénales. Il ne doit pas être administré à un chien qui allaite, qui souffre d'une maladie du foie ou des reins, ou qui est traité pour une maladie cardiaque d'un certain type.

Le médicament peut avoir des effets secondaires de léthargie, de diarrhée, de vomissements et de manque d'appétit. Comme avec tout médicament, il peut avoir des effets secondaires graves et mortels tels que l'effondrement total, une déshydratation sévère ou un épuisement des électrolytes, une diarrhée sanglante et d'autres conséquences fatales.

Un autre médicament, Anipryl (sélégiline), est un médicament approuvé par la FDA qui peut traiter le syndrome de Cushing chez les chiens, mais il n'est utilisé que pour traiter la variété non compliquée et hypophysaire de Cushing.

Si des médicaments sont utilisés, une surveillance constante est requise. Le chien a besoin de contrôles réguliers et d'analyses sanguines pour s'assurer que le traitement fonctionne.

Syndrome de Cushing iatrogène

Un autre type de maladie de Cushing est appelé iatrogène, ce qui signifie qu'il est causé par autre chose.

Donner à un chien des stéroïdes à haute dose pour d'autres conditions telles que l'arthrite inflammatoire ou d'autres conditions médicales peut par la suite produire le syndrome de Cushing. Dans ce cas, les options de traitement impliquent généralement une réduction progressive des stéroïdes pour, espérons-le, réduire le syndrome de Cushing.

Que faire si je ne traite pas le syndrome de Cushing de mon chien?

Environ 100 000 chiens par an reçoivent un diagnostic de Cushing. De manière générale, un chien atteint du syndrome de Cushing vivra environ aussi longtemps qu'il ne sera pas traité pour la maladie. Il ne prolonge généralement pas la durée de vie du chien.

Cependant, en fonction des symptômes, il peut être préférable de traiter le chien si les symptômes sont suffisamment graves, tels que des accidents urinaires constants, une perte de cheveux extrême, de la fatigue, etc.

Comme dans toutes les maladies des animaux de compagnie, nous, en tant que gardiens humains, devons décider si le traitement l'emporte de loin sur les avantages pour nos animaux de compagnie bien-aimés et s'il est financièrement possible pour nous d'essayer de prolonger leur vie ou de soulager leurs symptômes. Parfois, les traitements peuvent également générer plus de problèmes que d'accepter simplement le résultat de l'état de santé de notre animal de compagnie et de lui permettre de vivre son temps restant sans complications.

Deux faces de la médaille

L'opposé polaire du syndrome de Cushing est la maladie d'Addison. Cela se produit en cas d'hypoadrénocorticisme plutôt que d'hyperadrénocorticisme. Il n'y a pas assez de sécrétion de corticostéroïdes par la glande surrénale, et il peut y avoir des symptômes similaires à ceux de Cushing à l'exception que les symptômes sont généralement bien pires.

Les symptômes peuvent également inclure des vomissements, de la diarrhée, une perte de poids, des tremblements, une basse température, une faiblesse, une déshydratation, des excréments sanglants et des douleurs dans l'abdomen. Kodi (le beau garçon au début de cet article) souffrait de cette maladie et a été diagnostiqué avec elle à 5 ans quand il est tombé dans un quasi-effondrement juste à l'improviste.

Il a été traité avec des stéroïdes à haute dose par injection et sous forme de pilule et a dû être constamment surveillé. On nous a dit qu'il réagirait très probablement s'il allait et qu'il allait très bien, mais il connaîtrait un déclin très rapide une fois que son corps ne pourrait plus absorber les stéroïdes que nous remplaçions pour lui.

Il a vécu encore 5 ans, donc dans son cas, je pense que le traitement en valait la peine. Cependant, il a littéralement tanké pendant la nuit et est tombé dans un effondrement total, ce qui a été très douloureux à vivre pour nous.

Les régimes pour Cushing chez les chiens

Certaines des approches diététiques recommandées pour un chien atteint de Cushing comprennent:

• Régime faible en matières grasses: éloignez-vous des produits de poisson riches en matières grasses, etc., car les chiens ont généralement une augmentation de l'appétit et peuvent avoir une rétention d'eau supplémentaire
• Régimes riches en aliments contenant du potassium
• Les régimes à faible teneur en fibres car il est plus difficile pour ces chiens de digérer les aliments - déchiqueter les légumes et les fruits est un bon moyen de leur donner des fibres mais gardez-les à un faible niveau
• Aliments naturels - respectez un régime aussi naturel que vous pouvez vous le permettre ou même faites votre propre nourriture pour votre animal de compagnie - moins il y a d'additifs et de conservateurs, mieux c'est
• Régimes crus - certains vétérinaires et éleveurs recommandent un régime cru car ils maintiennent les niveaux de sodium, de fibres et de glucides bas

Il est intéressant de noter que le syndrome de Cushing est en augmentation chez les chiens.

Syndrome de Cushing chez d'autres animaux

Vous trouverez une certaine incidence du syndrome de Cushing chez les animaux suivants:

• Les chevaux
• Chats
• Cochons d'Inde
• Des oiseaux
• Les humains - plus commun!

Chez les chats, c'est assez rare et chez les chevaux également. Tout animal qui a des glandes surrénales pourrait développer le syndrome de Cushing, bien qu'il soit encore plus courant chez les chiens, il semble que les autres espèces animales.