SI MON CHIEN DÉVELOPPE UNE INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE, AURA-T-IL BESOIN D'UNE GREFFE?

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Votre chien peut se diriger vers une insuffisance rénale mais ne présente aucun signe d'avertissement. Dans cette interview, la Dre Cathy Alinovi, propriétaire de Healthy PAWsabilities, répond à certaines des questions les plus courantes que ses parents d'animaux lui posent sur la maladie rénale canine.

Q1: Qu'est-ce que l'insuffisance rénale?

Dr Cathy : L'insuffisance rénale est chronique ou aiguë, ce qui signifie à long terme ou vient de commencer, et est souvent appelée insuffisance rénale. Parce que le travail des reins est de filtrer le sang des toxines normalement produites dans le corps, lorsque les reins ne fonctionnent pas de manière optimale, ils arrêtent de filtrer ces toxines. Ceux-ci peuvent s'accumuler dans le sang et entraîner des vomissements, une déshydratation, des convulsions et, éventuellement, la mort.

Q2: Quelles sont les causes de l'insuffisance rénale chez les chiens?

Dre Cathy : L'insuffisance rénale est «multifactorielle», ce qui signifie qu'elle a de nombreuses causes qui semblent se développer ensemble; un seul facteur n'entraînera donc pas nécessairement l'insuffisance rénale chez un chien. Il existe une prédisposition génétique chez certains chiens, tandis que certains chiens naissent avec un seul rein, comme certains humains. Cependant, les principaux facteurs concernent le régime alimentaire, les produits chimiques, les médicaments, la pollution et d'autres maladies comme les infections, le diabète et le cancer.

Q3: Quelle est la fréquence de l'insuffisance rénale chez les chiens?

Dr Cathy : L'insuffisance rénale ne figure pas en tête des tableaux des maladies canines courantes; environ un chien sur 100 souffre d'insuffisance rénale. Cependant, si vous êtes le propriétaire de ce chien, cela peut être dévastateur.

Q4: Existe-t-il des races de chiens prédisposées à l'insuffisance rénale?

Dr Cathy : Quelques races ont un risque légèrement accru par rapport aux autres:

Bulldogs
Lhasa Apsos
Bergers allemands
Golden Retrievers
Terre-Neuve

Q5: Combien de types d'insuffisance rénale existe-t-il?

Dr Cathy : L'insuffisance rénale est aiguë ou chronique, et la catégorisation de chaque type est basée sur ce que dit l'analyse sanguine et sur la façon dont le patient se présente.

Insuffisance rénale aiguë

L'insuffisance rénale aiguë survient soudainement et est souvent due à quelque chose d'infectieux comme la leptospira, la déshydratation, les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens souvent administrés pour la douleur), les réactions allergiques ou anaphylactiques et d'autres causes moins courantes.

Insuffisance rénale chronique

L'insuffisance rénale chronique est une affection qui dure depuis un certain temps. Certaines des causes sont similaires, comme l'utilisation chronique des AINS, l'infection chronique (Lyme), l'utilisation chronique de médicaments contre les allergies ou d'autres problèmes de santé, tandis que d'autres fois, c'est génétique ou parfois simplement lié à l'âge. De nombreux humains ont des problèmes rénaux une fois qu'ils ont 80 ans.

Q6: Quels sont les symptômes d'une insuffisance rénale aiguë?

Veuillez vous référer au tableau ci-dessous pour l'évaluation par le Dr Alinovi des signes les plus courants d'insuffisance rénale aiguë.

Symptômes d'insuffisance rénale aiguë

(cliquez sur l'en-tête de la colonne pour trier les résultats)


Uriner moins	La déshydratation	Gonflement dans les jambes
Tendre avec peu ou rien de sortie	Confusion	Léthargie
Augmentation de la soif	Saisies	La diarrhée
Vomissement	Coma	Mort

Q7: Quels sont les symptômes d'une insuffisance rénale chronique?

Dr Cathy : La liste des symptômes est étonnamment similaire à la liste de l'insuffisance rénale aiguë, avec des signes tels que:

Vomissement
La diarrhée
Constipation
Léthargie
Perte de poids

D'autres signes pourraient être:

Boire et manger moins
Dépression
Saisies
Coma et mort

Q8: Comment diagnostiqueriez-vous cela?

Dr Cathy : L'insuffisance rénale est diagnostiquée par des analyses de sang. Des taux sanguins élevés de BUN, de créatinine et de phosphore indiquent une insuffisance rénale. Cependant, ils ne diagnostiquent pas la cause de l'insuffisance rénale.

Protocoles de diagnostic de médecine occidentale

BUN signifie azote uréique sanguin; BUN et la créatinine sont les produits de dégradation de la digestion des protéines. Le phosphore est un minéral qui devrait être excrété dans l'urine, avec tout le BUN et la créatinine supplémentaires.

Lorsque les reins ne fonctionnent pas de manière optimale, ils perdent ce qu'ils ne devraient pas et conservent ce qu'ils ne devraient pas. Cela signifie que le chien en insuffisance rénale boit plus de liquides et urine plus (perd ce qu'il ne devrait pas) et, par conséquent, devient toxique des sous-produits de la digestion des protéines (garde ce qu'il ne devrait pas).

Voici une chose folle à propos des tests sanguins pour les maladies rénales / rénales: ce n'est que lorsque près de 75% des reins ne fonctionnent plus que des changements dans l'analyse sanguine sont perceptibles. Cela signifie que les tests sanguins pour dépister les maladies rénales ne sont pas fiables aux premiers stades de la maladie.

Selon la cause de l'insuffisance rénale, un supplément de protéines dans l'urine peut signifier que les reins sont défaillants et cela peut être détecté plus tôt que les changements dans l'analyse sanguine. Cependant, les infections de la vessie et plusieurs autres problèmes de santé peuvent également provoquer des protéines dans l'urine, de sorte que le test doit être interprété avec prudence.

Avantages de la médecine vétérinaire traditionnelle chinoise

Une chose intéressante à propos de la médecine vétérinaire traditionnelle chinoise (TCVM) est que l'insuffisance rénale peut être détectée bien avant que des changements ne soient observés dans le sang ou l'urine. À mesure qu'un chien vieillit, la médecine chinoise suppose que les reins vieillissent, et cela peut être mesuré par des praticiens astucieux du TCVM qui diagnostiquent la maladie avec une analyse précise du pouls. Par conséquent, bien avant qu'un patient souffrant d'insuffisance rénale ne tombe malade, la médecine chinoise peut détecter et traiter la maladie plus tôt que la médecine occidentale conventionnelle.

Q9: Quelles options de traitement sont disponibles?

Dr Cathy : Le traitement dépend vraiment de la cause et du type de l'insuffisance rénale. Les affections aiguës sont traitées, le cas échéant, avec des antibiotiques pour les causes infectieuses, des soins de soutien en cas d'empoisonnement antigel et des liquides. Quel que soit le type d'insuffisance rénale, le traitement comprend toujours des liquides: administrés sous la peau, dans la veine ou par voie orale si le patient ne vomit pas.

Une fois que vous avez abordé la cause sous-jacente, le traitement est favorable à partir de là. Il existe de nombreuses façons de soutenir la fonction rénale: alimentation (voir ci-dessous), médicaments, herbes et nutraceutiques.

Approches de la médecine occidentale

Les médicaments conventionnels visent à réduire les valeurs chimiques dans le sang. Par exemple, le phosphore a tendance à devenir élevé dans le sang des patients atteints de reins, donc la médecine conventionnelle dit de donner des liants au phosphore pour aider le corps à excréter l'excès de phosphore.

La formule est un médicament pour la nausée, un médicament pour les vomissements, un médicament pour les autres effets secondaires et beaucoup de liquides. Encore une fois, les fluides sont la clé pour garder les choses évacuées du système dans les maladies rénales. Dans les cas extrêmes, lorsque le propriétaire peut se le permettre et vit près d'un centre de référence, un patient souffrant d'insuffisance rénale canine peut recevoir une dialyse, tout comme les humains.

Approches nutraceutiques

Les médicaments nutraceutiques utilisent des médicaments à base de plantes pour aider le rein à mieux fonctionner. Le cordyceps, l'astragale et la rehmannia sont tous des exemples d'herbes utilisées depuis des siècles pour traiter la fonction rénale.

Une thérapie à base de plantes plus spécifique par des herbologues (vétérinaire chinois traditionnel ou autrement formé) examine le patient individuel, les symptômes individuels et les problèmes individuels, puis formule sur mesure un remède à base de plantes pour le patient. De plus, à mesure que les symptômes du patient changent, la thérapie change également.

Acupuncture et homéopathie

L'acupuncture et l'homéopathie peuvent également aider le patient atteint d'insuffisance rénale. Tout comme avec un traitement à base de plantes, un travail spécifique effectué par un expert aidera votre chien à s'améliorer plus longtemps. Parce que les traitements alternatifs sont adaptés au patient, il existe de nombreux traitements différents, pas seulement un médicament pour traiter un symptôme.

Donner des liquides sous-cutanés à votre animal de compagnie

Q10: Quels changements diététiques dois-je apporter?

Dr Cathy : Il y a une grande controverse sur la réponse à cette question. Les entreprises d'aliments pour animaux de compagnie ont fait des recherches sur les régimes pauvres en protéines par rapport aux régimes réguliers et ont découvert que les chiens suivant un régime pauvre en protéines vivent plus longtemps. Cependant, le corps a besoin de protéines pour fabriquer des muscles.

Problèmes avec les régimes conventionnels

Si votre chien ne mange pas de protéines, il mange plus de glucides et de graisses, ce qui fait grossir votre chien pendant qu'il perd des muscles, ce qui n'est pas ce dont les chiens en bonne santé ont besoin. De plus, la plupart des régimes rénaux sur ordonnance sont préparés avec des ingrédients de qualité inférieure; ingrédients qu'aucun humain ne mangerait. Ces ingrédients continuent d'endommager les reins par l'inflammation.

Méthodes diététiques alternatives

Le point de vue alternatif est de nourrir un régime d'aliments et d'ingrédients de haute qualité; ceux qui sont plus faciles à digérer pour le corps, afin que le corps puisse obtenir la meilleure nutrition possible de la nourriture. Comme il y a une grande controverse ici, votre choix le plus sûr est de travailler avec votre vétérinaire holistique pour formuler sur mesure un régime alimentaire spécifique aux besoins de votre chien.

Traiter la maladie rénale canine

Q11: Existe-t-il des moyens de prévenir l'insuffisance rénale?

Dr Cathy : Certaines choses sont plus évidentes: votre chien doit éviter l'antigel, les raisins, les raisins secs et les lis, qui peuvent tous provoquer une insuffisance rénale. Certains sont moins évidents: pour certains chiens, mais pas tous, les friandises saccadées importées de Chine peuvent provoquer une insuffisance rénale, comme Trifexis, mais cela ne s'applique qu'à quelques-uns.

La plus grande chose que vous puissiez faire pour votre chien est de minimiser l'utilisation de vaccins et de médicaments et de nourrir des aliments de haute qualité, de préférence pas secs. L'humidité est éliminée des aliments secs pour les rendre secs et cela peut être dur pour les reins. Évitez également les aliments de qualité inférieure, avec des ingrédients plus suspects, y compris les mycotoxines (toxines produites par les champignons, qui poussent dans des sources alimentaires de mauvaise qualité, comme le maïs) qui peuvent endommager les reins.

Q12: Mon chien aura-t-il besoin d'une greffe de rein?

Dr Cathy : La transplantation rénale coûte assez cher et est une procédure spécialisée. Peu d'universités et de groupes de recherche proposent une greffe de rein comme option de traitement pour les chiens.

Q13: Qu'implique une greffe de rein canin?

Dr Cathy : Premièrement, le propriétaire du chien doit trouver un chien donneur compatible. Si le chien donneur est en bonne santé et a le bon groupe sanguin, un rein lui est prélevé et transplanté dans le chien malade. Cependant, pour que le chien en insuffisance rénale conserve et utilise bien le rein, le chien doit prendre des médicaments immunosuppresseurs coûteux, tout comme les humains après une greffe.

Bien que ce soit une excellente option pour le chien en insuffisance rénale, il est rarement pratiqué à ce moment. Comme il s'agit d'une procédure extrêmement coûteuse, seuls quelques privilégiés sont en mesure de poursuivre cette méthode de traitement.

Q14: Combien de temps mon chien vivra-t-il s'il souffre d'insuffisance rénale?

Dre Cathy : Le pronostic dépend de la gravité de l'échec, de la rapidité avec laquelle il s'est produit et de la cause. Certains patients se portent bien pendant des mois, voire des années; d'autres patients se détériorent en quelques semaines, voire quelques jours.

Il ne faut pas oublier les reins: ils ne filtrent pas simplement le sang. Les reins sont également responsables de la fabrication de l'hormone (érythropoïétine) qui stimule la moelle osseuse à fabriquer des globules rouges. Sans cette hormone, le patient atteint d'insuffisance rénale devient anémique à mesure que les globules rouges s'épuisent lentement.

Les reins sont également étroitement impliqués dans la régulation de la pression artérielle dans le corps par une voie compliquée appelée système rénine-angiotensine-aldostérone. La chose importante à réaliser sur ces deux points est que si les reins échouent, cela affecte beaucoup plus le corps que les reins seulement; le cœur via la pression artérielle, et les cellules sanguines sont toutes affectées. Un chien en insuffisance rénale a de sérieux problèmes à craindre.

Une intervention précoce peut sauver la vie de votre chien

Comme vous pouvez le constater, une détection précoce et un traitement rapide sont les meilleures clés de votre chien pour un bon pronostic s'il développe une maladie rénale. Bien que cela puisse être une maladie insidieuse qui dépasse lentement votre meilleur ami, des contrôles réguliers avec votre vétérinaire, une bonne nutrition et un exercice cohérent et adapté à l'âge contribueront à maintenir votre chien en bonne santé.

Précautions lors de la sélection des soins pour votre chien

Vous ne devez pas utiliser cet article comme votre seule source d'informations sur toute question de santé vétérinaire ou tenter d'auto-diagnostiquer ou de traiter vos animaux de compagnie, car les informations contenues dans ce document peuvent ne pas être appropriées pour votre animal. L'option la plus sûre pour vous et votre animal de compagnie est de se fier aux conseils de votre vétérinaire pour diagnostiquer et recommander les meilleures options de traitement.