Si mon chien a une maladie du disque intervertébral canin, sera-t-il paralysé?
FAQ sur l'IVDD — Réponses d'un vétérinaire
Douleur, lésions nerveuses et paralysie: quatre mots que la plupart des propriétaires d'animaux espèrent ne jamais entendre. Bien que tous les cas de maladie des disques intervertébraux ne se terminent pas par une paralysie, c'est l'une de ces conditions où un diagnostic précoce et un traitement rapide aboutiront au meilleur pronostic à long terme.
La Dre Cathy Alinovi, vétérinaire, propriétaire de Healthy Pawsabilities, auteure et fière mère de compagnie partage ce qu'elle a appris sur la maladie des disques intervertébraux auprès de sa clientèle.
Q1: Qu'est-ce que la maladie du disque intervertébral (IDIV)?
Dr Cathy : Entre chaque os vertébral se trouve un coussin amortisseur appelé disque. Le disque est composé d'un extérieur fibreux épais et d'un intérieur souple et spongieux, ce qui ressemble beaucoup à un gâteau de collation rempli de crème. Le gâteau est épais comme du cartilage; la garniture à la crème est douce et moelleuse.
Dans l'IVDD, l'anneau extérieur est endommagé, ce qui permet à l'intérieur moelleux de s'échapper. Lorsque l'intérieur sort, il peut endommager la moelle épinière, soit à cause d'ecchymoses, soit en prenant de la place. Quoi qu'il en soit, le vrai problème est en fait des dommages à la moelle épinière. Les symptômes ressentis par le chien dépendent de la partie de la moelle épinière endommagée.
Q2: Quelles sont les causes de la maladie du disque intervertébral?
Dr Cathy : Un mouvement normal et sain déplace les vertèbres, ce qui amène le flux sanguin vers le disque et le maintient rond et souple. Dans l'IVDD, il y a une faiblesse des muscles du dos, donc le disque n'est pas lubrifié naturellement. Sans le mouvement et la lubrification appropriés, les anneaux autour du disque deviennent faibles (dégénérés); suffisamment faible pour se casser et faire sortir la pulpe de l'intérieur, soit lors d'une explosion, soit d'une fuite.
Q3: Combien de types d'IVDD existe-t-il?
Dr Cathy : Il existe trois types d'IVDD. Ils sont appelés Hansen Type I, II et un type non dégénératif. Les types I et II sont différents types de dégénérescence du disque.
Le type I survient chez les jeunes chiens chondrodystrophoïdes. Un chien chondrodystrophoïde est celui qui a un développement défectueux du cartilage autour du disque, ainsi que des pattes courtes plus évidentes en relation avec leur taille corporelle. Le type IVDD est une extrusion / explosion de la pulpe hors du disque.
L'IVDD de type II est un renflement - une saillie - et se produit plus probablement chez les chiens plus âgés et les chiens non chondrodystrophoïdes. Le type non dégénératif d'IVDD se produit en raison de l'exercice vigoureux ou du traumatisme; la moelle épinière est contusionnée mais il ne reste aucun matériau dans le canal rachidien.
Q4: Existe-t-il des races prédisposées à l'IVDD?
Dr Cathy : Oui, il y en a. Veuillez vous référer aux tableaux ci-dessous pour une liste des races chondrodystrophoïdes et des races non chondrodystrophoïdes sujettes à l'IVDD.
Races de chondrodystrophoïdes sujettes aux IDIV
| Bassett Hound | Beagle | Bouledogue |
|---|---|---|
| Corgi (Cardigan et Pembroke) | Cocker | Teckel |
| Dandie Dinmont Terrier | Pékinois | Caniche |
| Shih-Tzu | - | - |
Races non chondrodystrophoïdes sujettes à l'IVDD
| Doberman Pinscher |
|---|
| Berger allemand |
| Labrador Retriever |
Q5: Quels symptômes indiquent un chien atteint d'IVDD?
Dre Cathy : Certains signes avant-coureurs peuvent être difficiles à cerner, mais peuvent inclure:
- Difficulté à aller aux toilettes
- Faire glisser les quatre pieds
- Faire glisser un ou les deux pieds arrière
- Incapacité à lever la queue
- Douleur
- Paralysie
- Marche étrange
En réalité, il existe de nombreux symptômes différents selon l'emplacement du disque.
Si les dommages du disque sont directement dans le canal rachidien, les deux côtés du corps seront affectés. Si le disque est endommagé d'un côté de la moelle épinière, un seul côté du corps sera affecté.
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Q6: Comment les vétérinaires diagnostiquent-ils l'IVDD?
Dr Cathy : Un diagnostic est basé sur une combinaison de signes cliniques et de tests. La palpation au dos peut montrer où il y a des zones de douleur. La vérification de la fonction nerveuse sur chacune des jambes aide vraiment à identifier un problème.
Les rayons X peuvent montrer où des blessures de disque plus anciennes se sont produites ainsi que des zones où les os sont plus proches les uns des autres, ce qui suggère que le disque n'est plus là. Une IRM est le test de référence - elle peut montrer s'il y a quelque chose (matériel discal) dans le canal rachidien qui pousse sur la moelle épinière. Dans le cas d'un disque non dégénératif, il n'y aura aucun matériau dans le canal rachidien; la seule preuve sur l'IRM pourrait être un petit gonflement de la moelle épinière.
L'inconvénient d'une IRM (autre que le coût) est qu'elle ne vous dit pas si la zone à problème est récente ou plus ancienne; récent implique de provoquer un problème, ancien implique une découverte fortuite, qui peut ne pas causer de problèmes.
Q7: Comment les propriétaires d'animaux peuvent-ils prévenir la maladie du disque intervertébral?
Dr Cathy : Bonne nutrition et beaucoup d'eau pour nourrir les disques, exercice régulier pour garder les muscles du dos forts, gestion du poids car le poids supplémentaire exerce une pression sur le dos et les disques, et chiropratique (thérapie vétérinaire de manipulation vertébrale) pour maintenir un bon équilibre l'arrière.
Q8: Quelles options de traitement sont disponibles pour les chiens atteints d'IVDD?
Dr Cathy : Les options de traitement vont du médical au chirurgical selon la gravité de la maladie. Le traitement médical est avec des anti-inflammatoires. Il existe d'excellentes études chez l'homme qui montrent que des traitements alternatifs comme la chiropratique et l'acupuncture peuvent être plus efficaces que la chirurgie pour soigner la douleur et retrouver la fonction. Ceux-ci sont discutés ci-dessous.
Q9: Si mon chien a un IDIV, aura-t-il besoin d'une intervention chirurgicale?
Dr Cathy : La chirurgie n'est pas le traitement de choix pour la discopathie. Habituellement, les seuls chiens qui subissent une intervention chirurgicale sont ceux qui ont perdu la capacité de se sentir lorsque leur os est pincé (une mesure de la douleur profonde). Pour ces chiens, plus tôt ils se font opérer, meilleures sont leurs chances de guérison. D'autres chiens qui subissent une intervention chirurgicale sont ceux qui ont des accès répétés de douleur - bien que la plupart de ces chiens ne soient pas guéris par la chirurgie.
Q10: Si oui, quels types d'interventions chirurgicales sont disponibles?
Dr Cathy : La chirurgie enlève une partie de l'os vertébral de sorte que le matériau du disque qui se trouve dans le canal en appuyant sur la moelle épinière peut être retiré. L'emplacement de la rupture du disque détermine le type de chirurgie. Par exemple, le cou est généralement accessible par le dessous, mais le reste des vertèbres sont généralement fixées par l'arrière. Le rétablissement après une opération chirurgicale prend des jours et une rééducation soigneuse, mais il est similaire au reste des traitements décrits ici.
Q11: Quelles sont les options de thérapie médicale?
Dr Cathy : Le but de la thérapie médicale est de faire enfler la moelle épinière le plus rapidement possible. Il existe de nombreux médicaments différents à utiliser et la controverse est la meilleure. La controverse porte vraiment sur l'utilisation ou non de stéroïdes.
Récemment, les vétérinaires ont évité d'utiliser des stéroïdes pour soulager la douleur. La plupart des anti-inflammatoires non stéroïdiens ne réduisent pas l'enflure de la moelle épinière. Pour les meilleures chances de récupération, plus vite vous pouvez faire gonfler la moelle épinière, mieux c'est, et les stéroïdes éliminent rapidement le liquide de la moelle. Les myorelaxants sont également utilisés pour traiter les spasmes associés aux douleurs discales.
La thérapie médicale comprend également les médicaments à base de plantes et la réadaptation. La grande chose au sujet du traitement à base de plantes est qu'il peut être utilisé avec n'importe quel médicament occidental et peut aider à réduire l'enflure et la douleur. Il existe plusieurs formules à base de plantes pour soulager la douleur et l'enflure. Le choix de la formule à prescrire dépend des symptômes du chien présentant un IDIV. Certains noms incluent Di Gu Pi, Double P II et Dok's Formula.
Une autre grande chose au sujet des médicaments à base de plantes est qu'ils peuvent être utilisés à long terme avec moins d'effets secondaires. Le médicament à utiliser changera au fur et à mesure que les besoins du patient changent - c'est la grande chose au sujet de la médecine alternative - il change à mesure que le patient change. La réadaptation sera discutée ci-dessous.
Q12: Mon chien aura-t-il besoin d'un fauteuil roulant?
Dr Cathy : Pour les chiens qui ont une perte de fonction complète, un fauteuil roulant est un excellent outil. La plupart des chiens font très bien avec les fauteuils roulants; il n'y en a que quelques-uns qui la rejettent.
Si votre chien a besoin d'un fauteuil roulant, assurez-vous d'en avoir un conçu sur mesure pour s'adapter correctement à votre chien. C'est comme posséder une belle paire de chaussures; ils font que vos pieds se sentent bien. La même théorie vaut pour votre chien. Un fauteuil roulant parfaitement adapté est amusant et permet à votre chien de se sentir libre et de se sentir bien.
Q13: Mon chien aura-t-il besoin d'une thérapie de réadaptation physique?
Dre Cathy : La réadaptation physique (réadaptation) est un excellent moyen d'aider les chiens à se remettre de leurs blessures. Le but de la rééducation est de renforcer les muscles de la colonne vertébrale autour du disque faible / dégénéré afin que la faiblesse ne cause pas un autre problème de disque. Sans rééducation, les chances de récidive sont plus grandes.
Q14: Si oui, quelles sont les options de thérapie?
- Acupuncture
- Chiropratique animale
- Massage
- La natation
- Laser thérapeutique
- Tapis roulant sous-marin
Acupuncture
L'acupuncture est un merveilleux outil pour réduire l'enflure et diminuer la douleur. Il existe de nombreuses études qui prouvent que l'électroacupuncture (où les aiguilles sont connectées à une électrostimulation de bas niveau) aide le corps à libérer ses propres analgésiques naturels (par exemple, les bêta-endorphines), et peut fonctionner aussi bien, ou mieux, que les méthodes conventionnelles médicament.
Thérapie vétérinaire de manipulation vertébrale
La chiropratique animale, appelée thérapie vétérinaire de manipulation vertébrale, rétablit l'équilibre dans le corps en rétablissant le mouvement. Dans le cas de l'IVDD, il y a une douleur où le disque s'est rompu (hernie); le corps tente de se protéger contre d'autres dommages, ce qui empêche le mouvement à l'endroit où le disque s'est rompu.
Le manque de mouvement entraîne des spasmes musculaires; ces spasmes musculaires aggravent le mal de dos. Cela devient un cercle vicieux. La chiropratique, combinée à d'autres méthodes de traitement, qui réduisent la douleur et l'enflure, le moment venu, rétablit le mouvement et permet la guérison.
Massage
Le massage est un excellent outil pour compléter toutes les autres méthodes de traitement. Le massage détend les muscles et bloque directement la douleur au niveau de la moelle épinière. Certains patients peuvent être très sensibles au toucher au début. En commençant par des serviettes chaudes et / ou fraîches, vous pouvez augmenter la pression et soulager votre chien à la maison.
La natation
La natation est un excellent moyen de faire de l'exercice sans contrainte de gravité. Il peut aider à restaurer la fonction et à donner aux chiens et à la famille une sensation agréable lorsqu'ils voient leur chien bouger. Le tapis roulant sous-marin aide les chiens à marcher contre la résistance - pensez-y comme à mi-chemin entre la marche et la natation.
Laser thérapeutique
Le laser thérapeutique (classe III ou IV) réduit l'enflure et est totalement non invasif. Le laser thérapeutique est un excellent moyen de commencer le traitement sans toucher réellement le chien car il réduit l'enflure et est totalement indolore.
Tapis de course sous-marins
Les tapis roulants sous-marins aident à reconstruire la force une fois le mouvement retourné en utilisant tous les outils précédents. Marcher sous l'eau contre la résistance reconstruit les muscles et fonctionne mieux lorsque les articulations sont rétablies et que la douleur et l'enflure sont contrôlées avec des médicaments, un laser et tout autre traitement nécessaire.
Q15: À quelle fréquence l'IVDD se reproduit-il?
Dr Cathy : Si rien n'est fait pour stabiliser le dos faible comme la chiropratique ou la thérapie de réadaptation, l'IVDD peut facilement se reproduire.
Q16: Quel niveau de qualité de vie mon chien appréciera-t-il?
Dr Cathy : Tant que la douleur est maîtrisée, votre chien aura une grande qualité de vie. Contrairement aux humains, les chiens trouvent simplement la prochaine façon de faire ce dont ils ont besoin; ils ne se soucient pas des choses qu'ils ne peuvent plus faire.
Q17: De quel type de soins infirmiers ai-je besoin pour fournir à mon animal de compagnie?
Dr Cathy : Cela dépend de la perte fonctionnelle de votre chien et du niveau des capacités perdues de votre chien. De nombreux chiens retrouvent un fonctionnement normal. Certains chiens ont une boiterie résiduelle. Certains chiens ont besoin d'un peu plus d'aide, par exemple, un fauteuil roulant ou pour exprimer (serrer) leur vessie. Une fois que votre chien est au cours de la période de récupération initiale où une grande partie des soins infirmiers les plus lourds sont fournis à l'hôpital, vous aurez les soins les plus courants à prodiguer à la maison.
Q18: Quels autres conseils pouvez-vous partager avec les propriétaires d'animaux de compagnie de chiens atteints d'IVDD?
Dr Cathy : De nombreuses études financées par les National Institutes of Health ont montré que l'acupuncture et la chiropratique étaient supérieures à la chirurgie pour traiter la douleur et améliorer la fonction. Plus tôt vous chercherez toutes les options pour votre chien atteint d'une maladie discale, meilleures seront ses chances. Tant que votre chien peut encore ressentir de la douleur, c'est un endroit où sauter dans les soins alternatifs sera dans le meilleur intérêt de votre chien.
Une autre chose importante: la sagesse conventionnelle dit que lorsqu'un chien se fait mal au dos (son disque), le chien doit être en repos en cage pendant six semaines. Cependant, considérez ce que le fait d'assoir dans une cage fait pour votre chien.
Le mouvement empêche la douleur, directement au niveau de la moelle épinière; ainsi, assis dans une cage peut augmenter la douleur. Bien que l'objectif ne soit pas d'aggraver le problème, s'asseoir dans une cage ne le rend pas meilleur.
Les chiens ayant des problèmes de disque devraient avoir un exercice restreint, mais doivent toujours bouger car un mouvement musculaire contrôlé améliore la guérison. Des mouvements très prudents et restreints aideront votre chien à mieux guérir que d'être assis dans une cage; un mouvement excessif aggravera également les choses. Travaillez soigneusement avec votre vétérinaire intégrateur pour fournir la bonne quantité de mouvement à votre chien guérisseur.
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