Pourquoi mon chat perd-il du poids? FAQ sur l'hyperthyroïdie féline

Comment traitez-vous l'hyperthyroïdie chez les chats?

L'hyperthyroïdie est la maladie endocrinienne la plus courante chez les chats d'âge moyen et plus âgés (ou gériatriques); la cause de la maladie est souvent inconnue. La maladie se caractérise par une croissance cellulaire anormale sur un ou les deux lobes thyroïdiens et perturbe les niveaux hormonaux essentiels pour réguler la fonction normale des organes, la croissance squelettique et musculaire et le métabolisme. La glande thyroïde se trouve devant le cou et ses lobes sont positionnés de chaque côté de la trachée du chat. La glande est responsable de la production et de la libération d'hormones thyroïdiennes qui circulent dans la circulation sanguine.

Vidéo: Traitement à l'iode radioactif pour les chats

Symptômes hyperthyroïdiens chez les chats

• Augmentation du taux métabolique
• Perte de poids malgré une faim accrue
• Hyperactivité
• Augmentation de la miction et de la soif (polyurie et polydipsie)
• Vomissements et diarrhée
• Nervosité et excitabilité

Dans les cas chroniques, les éléments suivants peuvent être présents:

• Augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie secondaire)
• Souffle cardiaque
• Hypertension artérielle (hypertension)
• Cœur agrandi (cardiomégalie)
• Excès de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)
• Excès de liquide autour des poumons (épanchement pleural)

Comment saurai-je si mon chat a un problème de thyroïde?

La plupart des patients à l'examen physique présentent des tumeurs thyroïdiennes bénignes, tandis qu'un petit pourcentage peut avoir des tumeurs thyroïdiennes malignes. La signalisation d'un chat (âge, race, sexe), les antécédents de santé, les résultats de l'examen physique et les résultats de laboratoire peuvent révéler des signes cliniques et biochimiques suggérant des niveaux thyroïdiens malsains.

Les hormones thyroïdiennes ont un impact sur la façon dont votre chat métabolise les protéines, les glucides et les acides gras.Par conséquent, si des quantités excessives d'hormones thyroïdiennes sont présentes, le catabolisme des protéines ou la décomposition des acides aminés essentiels se produira, entraînant une perte.

Un examen physique dans les cas d'hyperthyroïdie chronique peut révéler une tachycardie secondaire (augmentation de la fréquence cardiaque), des souffles cardiaques, une hypertension (pression artérielle élevée) et d'autres maladies. Les radiographies du thorax peuvent montrer une cardiomégalie (hypertrophie cardiaque), un œdème pulmonaire (excès de liquide dans les poumons) ou un épanchement pleural (excès de liquide autour des poumons). La maladie nécessite un diagnostic, une surveillance et une prise en charge curative ou palliative.

Comment l'hyperthyroïdie chez les chats est-elle diagnostiquée?

Il existe trois méthodes courantes qu'un vétérinaire utilise pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie du chat:

• Examen physique (palpation)
• Radiographies thoraciques 3D
• Test sérique T4 (échantillon de sang)

Dans le processus pathologique de l'hyperthyroïdie, les nodules de la thyroïde se développent continuellement et sécrètent des quantités hormonales anormales. La concentration de thyroxine ou de T4 est utilisée dans les tests de diagnostic sensibles pour déterminer si un chat est hyperthyroïdien. Les niveaux de T4 sont diagnostiques chez plus de 90% des chats. Environ 10% des chats souffrant d'hyperthyroïdie ont des concentrations sériques de T4 par ailleurs normales. Les plages de T4 varient en dehors des paramètres normaux (au cours des jours plutôt que des heures), et les diagnostics peuvent devoir être répétés. Des radiographies thoraciques 3D sont également utilisées pour confirmer les cancers métastatiques de la thyroïde et pour confirmer un diagnostic associé à des résultats cliniques.

Traitement de l'hyperthyroïdie chez les chats

• Méthimazole: le méthimazole est un médicament anti-thyroïdien courant utilisé pour bloquer la synthèse des hormones thyroïdiennes et diminuer les niveaux hormonaux circulant dans le corps; les concentrations d'hormones peuvent se situer dans la fourchette normale après un mois de traitement.
• Chirurgie ou thyroïdectomie: une thyroïdectomie d'un ou des deux lobes de la glande est une autre méthode alternative de traitement de l'hyperthyroïdie associée à une hormonothérapie à vie. Une thyroïdectomie implique l'ablation des glandes par chirurgie.
• Gestion diététique: La gestion diététique de l'hyperthyroïdie peut être efficace en limitant les niveaux d'iode et peut inverser le processus de la maladie. Une nutrition pauvre en iode réduit la production d'hormones T4 et aide simultanément à maintenir l'urine à un pH idéal.

La thérapie à l'iode radioactif fonctionne-t-elle?

L'iode radioactif est le traitement de choix pour l'hyperthyroïdie et est souvent pratiqué dans des cabinets spécialisés et des établissements autorisés. Un tissu thyroïdien anormal absorbe le 131-I radioactif et détruit ensuite le tissu.

Une dose unique de radio-iode rétablit souvent la fonction thyroïdienne sans provoquer d'hypothyroïdie. Les doses sont déterminées en fonction des trois marges suivantes:

• Absorption par la glande
• Taux de libération de radio-iode par la glande
• La masse de la glande.

La radio-iode est administrée efficacement par voie intraveineuse, sous-cutanée ou orale. L'iode radioactif administré par voie sous-cutanée s'avère généralement efficace dans les six mois suivant le traitement. L'iode de sodium aqueux I-131 utilisé pour l'administration orale est stérilisé puis dilué dans une seringue avec du chlorure de sodium à 0, 9% pour une administration sous la peau.

Pronostic

Avec des soins et une gestion vétérinaires adéquats, le pronostic de l'hyperthyroïdie féline est généralement bon. Les cas graves et les cas non traités peuvent s'avérer mortels, et c'est pourquoi il est important de considérer vos options et de parler à votre vétérinaire.

Sources

• Bassert, Joanna M. et Thomas Colville. «Anatomie clinique et physiologie». Manuel de laboratoire pour les techniciens vétérinaires. Missouri: Mosby, 2009.
• Bassert, Joanna M. et Thomas Coleville. «Anatomie clinique et physiologie pour les techniciens vétérinaires.» 2e éd. Missouri: Mosby, 2009.
• Bassert, Joanna M. et John A. Thomas. «McCurnin's Clinical Textbook for Veterinary Technicians». 8e éd. Missouri: Saunders, 2014.
• Becker, David V. et Mark E. Peterson. «Traitement à l'iode radioactif de 524 chats souffrant d'hyperthyroïdie». JAVMA 1er décembre 1995: 207.11 1422-1428.