Soulagement de l'arthrite pour les chiens: soulager en toute sécurité la douleur de votre meilleur ami
Rencontrez l'expert: Dr. Jules Benson de Petplan
Gérer le soulagement de la douleur arthritique chez les chiens
Personne ne veut voir un animal souffrir. Si votre copain canin souffre d'une affection douloureuse telle que l'arthrite, vous voulez savoir quels médicaments sont sûrs à utiliser pour soulager la douleur arthritique des chiens.
Pour obtenir les meilleures réponses et conseils pour vous sur ce qu'il faut utiliser pour soulager la douleur de votre animal, nous avons interviewé le Dr Jules Benson avec Petplan.
Le Dr Benson s'est formé au Royaume-Uni et est diplômé de l'Université de Liverpool. Il s'est expatrié aux États-Unis en 2006 et exerce en Pennsylvanie. Voici ce qu'il avait à dire sur le soulagement de la douleur de votre chien
Donna Cosmato (DC): Quels types de médicaments sur ordonnance sont approuvés pour une utilisation chez les chiens souffrant d'arthrite?
Dr Benson: Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), opioïdes (tramadol, fentanyl), antagonistes des récepteurs NMDA (amantadine) et PSGAG (Adequan).
DC: Qu'est-ce qu'un AINS?
Dr Benson: La nouvelle génération de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens vise à inhiber une voie enzymatique spécifique qui se traduit par la production de cyclooxygénase (COX). Mais en particulier, ils cherchent à inhiber la COX-2, qui est impliquée dans l'inflammation et la douleur, par rapport à la COX-1, qui est principalement responsable de ce que nous appelons communément les enzymes «d'entretien».
DC: Quels sont les NSAids approuvés par la FDA pour l'utilisation canine? sous quelles formes ces médicaments sont-ils disponibles?
Dr Benson: Rimadyl (carprofène): Disponible sous forme injectable, de caplets et de comprimés à croquer, il est utilisé pour soulager la douleur et réduire l'inflammation chez les chiens souffrant d'arthrose ou se rétablissant d'une intervention chirurgicale. (Pfizer)
Deramaxx (deracoxib): disponible sous forme de comprimé à croquer aromatisé, il est utilisé pour traiter la douleur et l'inflammation en cas d'arthrose ou pour les animaux se remettant d'une chirurgie orthopédique. (Novartis)
Metacam (méloxicam): Disponible sous forme de suspension injectable ou orale, il est utilisé pour contrôler la douleur et l'inflammation chez les patients souffrant d'arthrose et se présente sous forme de sirop oral. (Boehringer Ingelheim)
Previcox (firocoxib): utilisé pour réduire la douleur et l'inflammation chez les chiens souffrant d'arthrose ou de douleur postopératoire et se présente sous forme de comprimés à croquer. (Merial)
Votre vétérinaire peut recommander le meilleur analgésique
Remarque sur les autres médicaments sur ordonnance pour l'arthrite canine
DC: La tépoxaline et l'étodolac sont deux autres médicaments d'ordonnance parfois prescrits pour soulager la douleur arthritique des chiens. Le nom de marque pour Tepoxalin est Zubrin; il est disponible sous forme de comprimé à désintégration rapide. Il est utile pour contrôler la douleur et l'inflammation et augmenter la mobilité des patients arthritiques. Le Dr Benson ne l'a pas inclus sur sa liste parce qu'il ne l'a jamais prescrit.
Le nom de marque pour l'étodolac est Etogesic. Il est disponible sous forme de comprimés et utilisé pour soulager la douleur et réduire l'enflure des canines arthritiques. Il l'a omis parce qu'il pense qu'il existe d'autres médicaments qui soulagent mieux la douleur avec moins d'effets secondaires.
Dr Benson: Pour clarifier, j'utilise l'un de ces trois - Rimadyl, Deramaxx ou Metacam - sur une base situationnelle. Certains chiens réagissent mieux à l'un ou à l'autre mais généralement avec ces trois je trouve celui qui fonctionne.
DC: Donc, principalement, vous travaillez avec des médicaments que vous avez utilisés et auxquels vous faites confiance, et vous les prescrivez?
Dr Benson: C'est juste. C'est la façon la plus sûre de pratiquer.
DC: Si le vétérinaire prescrit une forme injectable d'un analgésique, les propriétaires peuvent-ils faire l'injection eux-mêmes?
Dr.Benson: Cela dépend. Les vétérinaires n'enverront généralement pas à la maison des formes injectables de médicaments opioïdes comme la buprénorphine en raison du risque d'abus. De plus, les AINS sont généralement aussi disponibles par voie orale que par injection, il est donc recommandé de les utiliser par voie orale. Cependant, il est courant que les propriétaires soient formés sur la façon de donner des injections d'Adequan.
DC: Quels sont les effets secondaires courants de chacun de ces médicaments?
Dr Benson: Les effets secondaires sont inhabituels lorsqu'ils sont utilisés à des doses thérapeutiques, mais il est normal de surveiller étroitement l'animal pendant au moins les 30 premiers jours lors de la prise régulière d'un médicament, puis au moins tous les six mois.
Les effets secondaires incluent:
- Maladie gastro-intestinale: l' inhibition de certaines des enzymes COX-1 peut entraîner une perturbation de la muqueuse gastrique.
- Maladie rénale: les enzymes COX jouent un petit rôle dans le maintien d'un apport sanguin adéquat aux reins, de sorte que les AINS sont généralement évités chez les animaux de compagnie où il existe une maladie rénale.
- Maladie du foie: certains animaux de compagnie peuvent présenter une réaction hépatotoxique directe aux AINS.
- Fonction plaquettaire: certains AINS peuvent être associés à une diminution des temps de coagulation (en particulier l'aspirine).
DC: Existe-t-il des races sujettes au développement de l'arthrite?
Dr Benson: Oui, absolument! Vous pouvez dire très largement que les chiens de grande race seront plus sujets (en particulier à l'arthrite de la hanche) que les races de petite taille. Tout est mécanique; ils ont plus de poids sur ces articulations proportionnellement.
Avec des chiens de race géante comme Newfoundlands et Swiss Mountain dogs, leur espérance de vie n'est pas énorme au départ. Ils ont une espérance de vie de sept à huit ans, alors au moment où ils atteignent sept ou huit ans, ils peuvent souffrir d'arthrite légère.
Ces races ne sont tout simplement pas conçues pour vivre aussi longtemps. De plus, ils ne sont pas vraiment conçus par la nature; nous les avons conçus et élevés, il y a donc des problèmes inhérents à cela.
Les bouledogues ont généralement des hanches terribles et beaucoup de chiens de grande race tels que les bergers allemands ont également des hanches mal formées. Bien sûr, ce n'est qu'une généralisation car il y a évidemment des bergers allemands qui n'ont aucun problème.
À l'âge de six à huit ans, il y a des problèmes de hanche dans la plupart des laboratoires, la plupart des Golden Retrievers, la plupart des bergers allemands et certainement la plupart des chiens de grande race comme Newfoundlands ou Great Danes.
Que puis-je donner à mon chien contre la douleur?
DC: Existe-t-il des médicaments en vente libre qui sont efficaces comme analgésiques contre l'arthrite pour les chiens?
Dr Benson: Historiquement, l'aspirine a été utilisée, et bien qu'elle soit bon marché et puisse avoir des effets analgésiques importants, il existe des médicaments plus efficaces et beaucoup plus sûrs. Les problèmes les plus courants que nous voyons avec l'utilisation de l'aspirine sont des ulcérations gastriques sévères et des hémorragies associées à des troubles de la coagulation.
D'autres «analgésiques» en vente libre que nous utilisons chez l'homme sont très toxiques pour les chiens - par exemple, l'ibuprofène et l'acétaminophène - et l'ingestion accidentelle de ces médicaments est la principale cause d'empoisonnement chez les chiens.
DC: Quels sont les risques que les propriétaires utilisent des médicaments en vente libre pour soulager la douleur chez les chiens arthritiques?
Dr Benson: L' utilisation de produits non vétérinaires peut entraîner un empoisonnement potentiellement mortel et est un phénomène courant.
DC: Existe-t-il des remèdes naturels tels que des vitamines ou des suppléments à base de plantes?
Dr Benson: L' utilisation de nutraceutiques oraux contenant de la glucosamine / chondroïtine a été anecdotiquement efficace, mais manque de ce qui est considéré comme un soutien scientifique. C'est également le cas de l'extrait de moule en poudre à lèvres vertes.
La supplémentation en acides gras oméga-3 est considérée comme sage, et j'aime la gamme d'huile de foie de morue Nordic Naturals pour animaux de compagnie, mais il y a aussi un aliment de prescription relativement nouveau par Hill's, j / d, qui est spécialement formulé pour aider à la mobilité. Il contient de la chondroïtine et aide à maintenir un poids santé, mais se concentre sur la fourniture de l'équilibre correct des acides gras essentiels.
Il existe plusieurs thérapies non médicamenteuses qui, encore une fois, peuvent manquer de ce qui est considéré comme un soutien scientifique solide, mais que de nombreux cliniciens jugent bénéfiques, y compris l'acupuncture et l'électroacupuncture, l'acupression et la stimulation nerveuse électrique transcutanée. De même, il existe une thérapie au laser et une thérapie par ondes de choc.
La thérapie par cellules souches est une modalité relativement nouvelle que certains cliniciens trouvent utile dans certains cas, mais il s'agit d'un processus chirurgical quelque peu coûteux avec des résultats mitigés, et a donc progressé un peu lentement.
Comme avec les humains, un certain degré de physiothérapie peut être utile dans certains cas (exercice actif et contrôlé, y compris la natation), et d'autres thérapies physiques comme la thérapie par le froid et la chaleur, la massothérapie, la physiothérapie passive et l'hydrothérapie gagnent en popularité.
Arthrite canine: anti-inflammatoires naturels pour soulager la douleur
DC: Qu'est-ce que les lecteurs devraient savoir sur le soulagement de la douleur arthritique pour les chiens?
Dr Benson: De toutes les choses que vous pouvez faire pour aider votre chien, le maintien d'un poids santé doit être le numéro un sur la liste pour une vie longue et saine. Cela commence au bol de nourriture et au pot de collation. Une étude récente a montré que les chiens nourris de 25% de moins que leurs homologues jouissaient en moyenne de près de deux années de plus en bonne santé.
Le contrôle du poids est un aspect si important de la maladie articulaire que certains chirurgiens orthopédistes refusent d'opérer sur un chien en surpoids jusqu'à ce qu'une perte de poids se soit produite.
DC: Dr. Benson, avez-vous des dernières réflexions ou recommandations à faire à nos lecteurs?
Dr Benson : Je pense que la question du poids est vraiment importante. Je sais que je me tape un peu là-dessus dans ma dernière réponse, mais c'est une de ces choses qui est cruciale. Si vous pouvez garder un chien à un poids santé, cela va si loin dans la résolution des problèmes qui surviennent plus tard dans la vie.
Cela semble assez simple, mais beaucoup de gens ont du mal à garder leur chien à un poids santé. Je ne sais pas si les chiens mendient ou si les propriétaires ne savent pas quoi nourrir.
Il est très important de nourrir un aliment de haute qualité et de le nourrir correctement afin de ne pas suralimenter. Je pense que certaines races sont plus sujettes à prendre du poids que d'autres. Il est difficile de maintenir des races comme Corgis, Pugs et dans une certaine mesure, Labs dans une bonne fourchette de poids. Ils sont tous enclins à devenir en surpoids. Avec de bonnes habitudes alimentaires et une bonne quantité d'exercice, vous pouvez certainement le faire.
La seule chose que je voudrais aborder à nouveau est que je pense que l'idée a été que lorsque les animaux de compagnie vieillissent, ils «ralentissent». Beaucoup de gens entrent en moi et disent: «Eh bien, il ralentit simplement; c'est juste l'âge. "
Cependant, la plupart du temps, le problème est la douleur chronique. Si vous sentez leurs articulations et voyez jusqu'où leurs hanches bougent, nous pouvons le mettre dans une douleur chronique. Si nous pouvons atténuer une partie de cette douleur, la qualité de vie de certains de ces animaux de compagnie peut être augmentée de façon exponentielle. C'est étonnant de voir parfois.
Je sais que les propriétaires s'inquiètent de donner des médicaments sur de longues périodes, mais je le considère toujours comme un problème de qualité de vie. Si l'animal souffre de douleurs chroniques maintenant, n'est-il pas préférable de soulager un peu ce confort?
La plupart de ces médicaments sont très sûrs. Nous testons et essayons de nous assurer qu'il n'y a pas d'effets indésirables. De manière générale, 99, 9% de ces médicaments sont des options de traitement efficaces. Je pense que c'est une de ces choses où chaque fois que nous pensons à vieillir et à ralentir, il y a souvent un problème sous-jacent que nous pouvons résoudre.
Il est important que les propriétaires le réalisent et comprennent que la situation n'est pas seulement que «Rover veut s'asseoir dans le coin». Rover veut s'asseoir dans le coin parce qu'il ne veut pas se lever autant que ses hanches ou ses coudes blesser.
Presque tous ces agents, à l'exception peut-être des opiodes, ralentissent l'inflammation chronique et le processus destructeur. L'inflammation chronique est un excellent moyen d'endommager davantage les tissus. Lorsque nous ralentissons le processus d'inflammation, nous ralentissons les dommages.
Médicaments en vente libre (OTC) ou sur ordonnance?
Compte tenu des preuves écrasantes présentées ici par le Dr Benson, il est logique que l'utilisation de tout médicament en vente libre pour soulager la douleur chez les chiens ne soit faite que sur les conseils d'un vétérinaire qui peut déterminer la dose appropriée au poids ou prescrire une prescription plus appropriée. drogue.
La recherche en médecine animale - comme la recherche en médecine humaine - est en cours et de nouveaux traitements sont continuellement développés. Emmenez toujours vos chiens pour des examens vétérinaires réguliers. En tant que professionnel, votre vétérinaire a la meilleure qualification pour surveiller la santé de votre animal et faire les recommandations appropriées quand et si un traitement contre la douleur est nécessaire.
Réponse du Dr Benson à la question du lecteur Carol Oding
Récemment, Carol Oding a posé les questions suivantes sur l'arthrite de son chat dans la section des commentaires de ce hub. Voici la réponse du Dr Benson à sa question: "Merci pour l'article. J'ai un chat de 11 ans souffrant d'arthrite au coude. Nous avons essayé l'acupuncture, mais elle a tellement peur d'aller chez le vétérinaire que je me demande si le stress ne le fait pas" t l'emportent sur l'aide. Avez-vous des suggestions? "
Réponse préparée par le Dr Jules Benson, vice-président des services vétérinaires chez Petplan Pet Insurance
«C'est une excellente question. Les chats peuvent être des clients coriaces - non seulement leur degré de douleur ou d'inconfort est souvent difficile à juger, mais emmener certains chats chez le vétérinaire peut être une expérience stressante pour toutes les personnes impliquées. Je pense que cela se résume vraiment à savoir si l'acupuncture soulage la douleur. En ce qui concerne le stress, tant que l'animal n'a pas de maladie cardiaque ou respiratoire, si les visites sont bénéfiques, le «stress» est un juste compromis.
Avec l'acupuncture, généralement plusieurs séances sont justifiées pour voir s'il y a une amélioration clinique. Évaluer la douleur avec les chats peut être difficile, mais si la mobilité, l'attitude, l'appétit ou toute combinaison de ces trois sont améliorés après les visites d'acupuncture, c'est généralement un bon signe.
Malheureusement, il existe moins d'options pour traiter la douleur orthopédique à long terme chez les chats que chez les chiens - les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés, mais comportent un risque plus élevé de complications. De nombreux vétérinaires ont commencé à utiliser des produits nutraceutiques comme Cosequin et Adequan. Adequan en particulier est une modalité de traitement intéressante - administré en injection régulière, Adequan vise à réduire l'inflammation dans l'articulation et à diminuer le taux de tout changement arthritique. Alors qu'Adequan n'est autorisé que pour les chiens, de plus en plus de vétérinaires l'utilisent également en toute sécurité chez les félins. Demandez à votre vétérinaire pour plus de détails. "
Ressources
E-mail et entretien téléphonique de suivi avec le Dr Jules Benson, Petplan, 12/04/2011
Réponse par courriel à ma demande pour que le Dr Benson réponde aux questions d'un lecteur, 01/09/2012
Avertissement
Ces informations médicales vétérinaires sont basées sur les informations fournies lors d'un entretien téléphonique avec un vétérinaire professionnel qualifié. Cependant, il est fourni à des fins éducatives uniquement. Il ne vise pas à remplacer les conseils de votre propre vétérinaire. Demandez toujours conseil à votre vétérinaire sur la santé de votre animal.
Bien que ces informations soient périodiquement recherchées et mises à jour (sous la direction de données vétérinaires) dans le but d'être opportunes et factuelles, aucune garantie n'est donnée, les informations sont correctes, complètes et / ou à jour.
Les recommandations concernant la thérapeutique, le diagnostic et les meilleures normes de pratique dans l'industrie vétérinaire et / ou les opinions entre professionnels peuvent différer ou changer à mesure que les technologies et les informations changent. Vous ne devez pas utiliser cet article comme votre seule source d'informations sur toute question de santé vétérinaire ou tenter d'auto-diagnostiquer ou de traiter vos animaux de compagnie, car les informations contenues dans ce document peuvent ne pas être appropriées pour votre animal. L'option la plus sûre pour vous et votre animal de compagnie est de se fier aux conseils de votre vétérinaire pour diagnostiquer et recommander les meilleures options de traitement.
