Votre chien a-t-il des calculs vésicaux? Une entrevue avec un vétérinaire
Les calculs vésicaux sont douloureux et font souffrir votre animal. Bien qu'il soit rare de le voir se produire chez les chiots, les chiens de presque n'importe quel âge peuvent développer des calculs vésicaux.
Par conséquent, en tant que propriétaire d'un animal qui ne veut pas que votre animal souffre, vous pouvez avoir des questions et des préoccupations sur la façon dont votre chien a obtenu des calculs vésicaux et sur ce que vous pouvez faire pour soulager sa souffrance.
Dans l'interview suivante, la Dre Cathy Alinovi de Hoofstock Veterinary Services répond à certaines des questions les plus fréquemment posées sur les calculs vésicaux canins.
Que sont les calculs vésicaux (urolithiase)?
Dr Cathy : Une pierre vésicale est aussi appelée un urolithe - uro = vessie, lith = pierre. L'urrolithiase est la condition d'avoir une pierre vésicale - iasis = condition. Les calculs vésicaux commencent par de minuscules graines ou cristaux qui grossissent avec le temps.
Quelle est la différence entre l'urrolithiase et la cystite?
Dr Cathy : La cystite signifie une inflammation (itis) de la vessie (kyste). De nombreuses choses, y compris les calculs vésicaux, peuvent provoquer une cystite. Les autres causes de cystite comprennent: une infection bactérienne, un cancer de la vessie et une cystite idiopathique, qui est courante chez les chats qui mangent trop de nourriture sèche. (Idiopathique signifie que cela se produit et que nous ne savons pas pourquoi.)
Quels sont les signes des calculs vésicaux?
Dr Cathy : Les mêmes symptômes qui suggèrent une infection de la vessie suggèrent des calculs vésicaux: des efforts pour uriner et du sang dans l'urine. Le meilleur drapeau rouge, cependant, est les infections récurrentes de la vessie. Chez les patients traités pour une infection par une variété de jardin, si l'infection réapparaît, j'insiste sur un bilan vésical complet, car les risques de calculs urinaires chez le chien sont trop importants et doivent être exclus.
Combien de types de calculs vésicaux existe-t-il?
Dr Cathy : Il existe six types de calculs vésicaux: struvite, oxalate de calcium, urate, cystéine, phosphate de calcium, silicate. Les pierres de struvite chez les chiens sont les plus courantes.
Qu'est-ce qui pousse un chien à développer des calculs vésicaux?
Dr Cathy : Dans les cas de struvite, cela commence généralement par une infection de la vessie. Les minuscules petites bactéries agissent comme un point de départ (un nidus) pour que les minéraux dans l'urine se forment autour des bactéries. Il devient de plus en plus gros, puis forme d'abord un cristal, puis une pierre.
Le Dr Becker discute des pierres de la vessie canine
Les calculs vésicaux menacent-ils la vie?
Dr Cathy: Les calculs vésicaux peuvent être douloureux, provoquer des saignements modérés à sévères dans l'urine et, s'ils sont juste de la bonne taille pour entrer dans l'urètre, mais trop gros pour passer à la fin, ils peuvent provoquer un blocage, en particulier dans les mâles. Si le blocage n'est pas détecté à temps, la vessie du chien peut se rompre, dont les complications peuvent être fatales. C'est un problème très courant chez les chats mâles.
Comment diagnostique-t-on les calculs vésicaux?
Dr Cathy: Tout chien souffrant d'infections récurrentes de la vessie devrait vraiment subir un examen complet de la vessie pour déterminer s'il y a des calculs et pour déterminer les bactéries à l'origine de l'infection. En sachant quelles bactéries sont présentes, vous savez d'où elles viennent et vous savez quel antibiotique utiliser pour les traiter. Cependant, un déséquilibre dans la vessie peut entraîner la formation de calculs.
Les pierres peuvent être vues sur une radiographie (radiographie). Certaines pierres sont difficiles à voir avec une radiographie régulière car elles sont de la même «couleur» que l'urine dans la vessie.
Par conséquent, de nombreux vétérinaires placent un cathéter urinaire dans la vessie, injectent de l'air à travers le cathéter dans la vessie, puis la pierre peut être visualisée. Les différences air / fluide / pierre sont beaucoup plus faciles à voir sur une radiographie que juste fluide / pierre. Certains vétérinaires utiliseront l'échographie pour trouver la pierre.
Comment les pierres de la vessie sont-elles traitées?
Dr Cathy: Le plus souvent, les calculs sont traités par ablation chirurgicale. Les calculs de struvite peuvent être dissous avec des régimes acidifiants. Cependant, le risque chez les chiens mâles est d'obtenir la pierre juste assez petite pour entrer dans l'urètre mais pas assez petite pour passer complètement, de manière à provoquer un blocage.
Que se passe-t-il si le traitement ne dissout pas les calculs urinaires?
Dr Cathy: Irritation persistante. J'ai traité une fois une Yorkie qui avait uriné du sang pendant deux ans parce qu'elle avait été mal diagnostiquée. Après le retrait d'une pierre géante de la vessie, elle était normale en trois jours.
Comment éliminer ou prévenir les calculs urinaires?
Dr Cathy: La clé est une bonne alimentation. Les aliments secs produisent une urine très concentrée. La nourriture doit être à base de viande. La viande acidifie l'urine. La vraie viande, comme celle que nous utilisons dans la cuisine, a également de l'humidité. Le pH de l'urine doit être légèrement acide - 6, 25–6, 75. Trop acide (pH 8) prédispose à la formation de struvite.
De nos jours, il existe des régimes de prescription destinés à prévenir la formation de calculs. J'ai traité des patients qui ont formé des pierres sur ces régimes. Ces régimes sont censés fonctionner en fabriquant de l'acide urinaire avec des produits chimiques.
Qu'est-ce qui rend l'urine acide? Viande - protéines de la viande. C'est pourquoi un régime à base de viande est si important. Ce n'est pas parce qu'il s'agit d'un régime de prescription qu'il n'est pas fait d'ingrédients de qualité inférieure qui peuvent entraîner d'autres problèmes de santé.
Présentation informative des pierres de la vessie pour animaux de compagnie (urolithiase)
Quelles races sont sensibles aux calculs vésicaux?
Dr Cathy: Les dalmatiens et certains bouledogues ont tendance à uriner les pierres parce que leur foie ne décompose pas les protéines aussi bien que dans d'autres races. Cela conduit à une accumulation d'urate dans l'urine. Les pierres d'oxalate de calcium sont courantes dans plusieurs petites races mignonnes comme les Yorkies, Lhasa Apsos, Bichon Frise, Schnauzers miniatures, Caniches miniatures et Shih Tzus.
Quel est le pronostic pour les chiens qui subissent un retrait de la vessie?
Dr Cathy: Le pronostic est bon; la plupart des patients s'en sortent très bien. Les plus grands risques sont associés à l'anesthésie. Une fois les pierres retirées, elles doivent être identifiées pour comprendre pourquoi elles se sont formées en premier lieu. Avec ces connaissances, la prévention des problèmes futurs est essentielle pour prévenir les futures calculs vésicaux.
Qu'implique le processus chirurgical?
Dr Cathy: Le patient est anesthésié et placé sur le dos. Un cathéter urinaire est placé à travers l'urètre dans la vessie. Le site de la chirurgie est préparé - rasé, frotté et drapé. Le site opératoire est plus bas que l'incision abdominale standard car la vessie est au bord du pubis.
Chez les chiens mâles, le pénis doit être légèrement déplacé sur le côté pour que l'incision puisse toujours être faite à mi-ligne, et vous devez faire attention au vaisseau sanguin qui longe le pénis. L'incision est faite assez longtemps pour sortir la vessie du trou - la vessie est essentiellement un ballon d'eau afin qu'elle puisse se déplacer et s'étirer beaucoup.
Une fois que la vessie est sortie du trou, beaucoup de pansements sont emballés autour de la vessie, donc aucune fuite d'urine dans la cavité abdominale. Une incision est pratiquée dans la vessie dans une zone qui n'a pas beaucoup de vaisseaux sanguins. Cela peut être difficile dans certains cas, car la vessie est vraiment irritée par la pierre.
L'incision doit être suffisamment grande pour obtenir un doigt auriculaire enfermé dans un gant stérile dans le trou et / ou une pierre hors du trou. Dans certains cas, il existe de nombreuses petites pierres, et elles doivent toutes être retirées et comptées pour s'assurer qu'elles correspondent à ce qui était sur la radiographie.
Lorsque la ou les pierres sont retirées, une solution saline stérile est rincée à travers le cathéter dans la vessie pour la débusquer. L'incision est fermée avec l'un des quelques motifs de suture qui enroulent le bord de la coupe à l'intérieur de la vessie, ce qui l'aide à mieux sceller.
Une solution saline stérile est à nouveau rincée dans le cathéter, suffisamment pour distendre la vessie et s'assurer qu'il n'y a pas de fuites à l'incision. Lorsqu'il n'y a pas de fuite, la vessie est replacée dans la cavité abdominale et tout est cousu.
J'utilise un laser thérapeutique après la chirurgie pour accélérer la guérison et diminuer la douleur associée à l'inflammation. D'après mon expérience, le laser réduit de moitié le temps de guérison. Le cathéter est laissé en place jusqu'à ce que l'urine ne soit plus sanglante, ce qui se produit généralement en une journée.
Quel est le risque de l'intervention chirurgicale?
Dr Cathy: Encore une fois, l'anesthésie est le plus grand risque. Normalement, c'est une chirurgie très courante avec un excellent résultat.
Quelles sont certaines des complications courantes?
Dr Cathy: Honnêtement, l'incision devient vraiment irritante au cinquième jour lorsque la guérison est la plus active, et c'est donc lorsque les chiens essaient de mâcher leurs incisions. C'est la complication la plus courante que je vois. Puisque tout va bien, les parents d'animaux enlèvent le beignet ou le cône, puis quand le cinquième jour arrive, les sutures sortent. Frustrant. Effrayant. J'ai même vu des chiens mâcher tout le long et avoir les intestins traîner. Par conséquent, je harpe mes clients pour laisser le beignet dessus!
Combien de temps après la chirurgie avant que mon chien puisse uriner normalement?
Dr Cathy: Lorsque l'urine n'est plus teintée de sang, le cathéter urinaire est retiré. Les liquides sont donnés tout le temps pour débusquer les reins et la vessie et encourager l'hydratation. Dans la plupart des cas, les chiens urinent normalement dans les 24 à 48 heures, selon le moment où le cathéter est retiré.
Combien de temps faut-il à mon chien pour se remettre d'une chirurgie?
Dr Cathy: Une fois que votre chien est capable d'uriner seul, il est prêt à rentrer chez lui. Cela prend généralement un à deux jours. La plupart des chiens retrouvent une activité normale dans les deux à trois jours. De temps en temps, ils sentent un peu tirer des sutures et auront un petit accroc dans leur vertige en se déplaçant.
Que dois-je faire si mon chien a perdu l'appétit après la chirurgie?
Dr Cathy: Appelez votre vétérinaire parce que c'est souvent une réaction aux médicaments (antibiotiques ou analgésiques) qui ont été renvoyés chez vous avec votre animal de compagnie.
Comment la douleur est-elle contrôlée après la chirurgie?
Dr Cathy: Le plus souvent, des analgésiques non stéroïdiens sont administrés. D'autres choses qui aident à soulager la douleur comprennent le laser thérapeutique (qui aide également à la guérison), les injections de vitamine B et le mouvement. En fait, se lever et se déplacer aide à inhiber la douleur. Donc, plus tôt nous rentrerons chez vous, mieux ce sera. Hypericum 200C juste après la chirurgie et Arnica 30C tout au long du processus de guérison sont quelques autres choses pour soulager la douleur.
Quelles sont les chances d'une réapparition des calculs vésicaux?
Dr Cathy: Si la raison sous-jacente des calculs vésicaux n'est pas abordée, ils peuvent revenir. C'est la raison de découvrir de quel type de pierre il s'agit et de tester l'infection. Ensuite, en abordant le régime alimentaire, nous pouvons travailler dur pour éviter les problèmes futurs.
Je recommande de vérifier les échantillons d'urine un mois après la chirurgie, puis une à deux fois par an par la suite, juste pour être sûr. Mieux vaut attraper une infection vésicale précoce qu'une pierre vésicale tardive.
Bien que les calculs vésicaux chez le chien ne mettent généralement pas la vie en danger, ils sont extrêmement douloureux et nécessitent un traitement immédiat. Si vous remarquez des signes avant-coureurs d'infections des voies urinaires ou la formation possible de calculs vésicaux, assurez-vous de prendre votre chien chez votre vétérinaire pour un examen dès que possible.
Avertissement
Ces informations médicales vétérinaires sont basées sur des informations fournies lors d'un entretien téléphonique avec un vétérinaire professionnel, qualifié et retraité. Cependant, il est fourni à des fins éducatives uniquement. Il ne vise pas à remplacer les conseils de votre propre vétérinaire. Demandez toujours conseil à votre vétérinaire sur la santé de votre animal.
Bien que ces informations soient périodiquement recherchées et mises à jour (sous la direction de données vétérinaires) dans le but d'être opportunes et factuelles, aucune garantie n'est donnée, les informations sont correctes, complètes et / ou à jour.
Les recommandations concernant la thérapeutique, le diagnostic et les meilleures normes de pratique dans l'industrie vétérinaire et / ou les opinions entre professionnels peuvent différer ou changer à mesure que les technologies et les informations changent. Vous ne devez pas utiliser cet article comme votre seule source d'informations sur toute question de santé vétérinaire ou tenter d'auto-diagnostiquer ou de traiter vos animaux de compagnie, car les informations contenues dans ce document peuvent ne pas être appropriées pour votre animal. L'option la plus sûre pour vous et votre animal de compagnie est de se fier aux conseils de votre vétérinaire pour diagnostiquer et recommander les meilleures options de traitement.
