PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT MÉDICAL POUR LE LIGAMENT CROISÉ ENDOMMAGÉ DE VOTRE CHIEN BOITEUX

Premiers soins pour les blessures au genou de votre chien

Si votre chien boit, vous devez vérifier la jambe entière et essayer de déterminer ce qui ne va pas. Ne tirez aucune conclusion juste parce que votre chien s'est blessé au ligament croisé crânien dans le passé.

Commencez par le pied. Tenez-le dans vos mains et regardez la réaction de votre chien. C'est douloureux? Regardez le tampon et voyez s'il y a des coupures, des gonflements ou une perte de peau. Lorsqu'un chien lèche le coussin à cause de douleurs ou de démangeaisons, il peut enlever immédiatement la peau.
Si vous ne remarquez aucune coupure ou gonflement, vérifiez entre chaque orteil. Y a-t-il un peu de gravier, une épine ou une blessure que vous ne pouvez pas voir en regardant les coussinets?
Vérifiez les ongles pour les fissures ou les gonflements autour de la base. Parfois, vous ne verrez rien mais votre chien réagira lorsque vous agitez l'ongle.
Si le pied va bien, commencez à remonter la jambe. Vous devez fléchir le jarret et regarder sa réaction.
Massez doucement le reste de sa jambe et recherchez le gonflement d'un os cassé ou une autre blessure.
Si vous n'avez toujours rien trouvé, passez au genou. Un chien avec une rotule luxueuse peut avoir été boiteux dans le passé, vous savez peut-être déjà comment y faire face. S'il ne se remet pas en place facilement, essayez d'étendre la jambe du chien et de masser doucement la rotule en place.
Un ligament croisé crânien endommagé (chez les personnes appelé le ligament croisé antérieur ou LCA) est la cause la plus fréquente de boiterie des pattes arrière chez le chien, donc si votre chien est plus grand, un ligament croisé endommagé est plus probable. (Si vous avez un Rottie, un Lab, un Golden ou un berger allemand, soyez particulièrement méfiant.) La seule façon de l'identifier est par le signe «tiroir crânien». Tenez le fémur et si votre chien est détendu, il vous permettra de faire glisser son bas de jambe vers l'avant de sorte que son genou soit déplacé d'avant en arrière plus que la normale. Si les choses vont vraiment mal, vous pourriez même entendre un «pop». Cela peut être douloureux, donc tous les chiens ne voudront pas que vous leur jouiez la jambe.
La partie la plus importante des premiers soins pour une blessure au ligament croisé crânien est de garder votre chien calme. Ne la laissez pas sauter de haut en bas et aggraver les choses.

Si votre chien n'est pas déjà en laisse, mettez-le. (Si elle n'est pas en laisse, elle pourrait aller courir après quelque chose avant même que vous ayez une chance de l'arrêter. Même si elle s'arrête dès que vous lui dites que le mal peut déjà être fait.)

Si votre chien est de petite ou moyenne taille, ramenez-le chez vous ou en voiture.
Si votre chien est trop grand pour être transporté, promenez-le très lentement.

Lorsque vous rentrez chez vous, encouragez-la à se coucher. Si votre chien saute et rebondit de haut en bas à chaque fois que la sonnette retentit, enfermez-la dans une caisse ou utilisez une laisse pour la maintenir attachée à un endroit.

Anti-inflammatoires: lorsque vous emmenez votre chien pour un examen, votre vétérinaire peut lui administrer l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens de nouvelle génération. N'attendez pas jusque-là - vous devriez lui donner tout de suite quelque chose pour diminuer l'enflure associée à la blessure. L'aspirine est le médicament le plus sûr que vous ayez à la maison. Donnez-lui 8-20 mg / kg, puis donnez-lui une autre dose dans environ 24 heures. Donnez-lui une petite dose, voyez comment elle réagit et si elle a encore des problèmes, vous pouvez lui donner une dose plus importante le lendemain. (Étant donné que l'aspirine perturbe parfois l'estomac, je donne toujours une dose avec un repas. Si votre chien ne mange pas à cause de la blessure, donnez-lui quelque chose de savoureux comme la viande du déjeuner.)
Massage doux et un sac de glace: Si vous n'êtes pas à la maison et que vous n'avez pas de sac de glace disponible, prenez des glaçons et enveloppez-les dans une serviette. Ce traitement contre le froid vise à réduire l'enflure immédiatement après la blessure et peut ou non aider, selon l'étendue des dommages. Lorsque vous l'appliquez sur le genou, laissez-le pendant au moins 15 minutes tout en massant doucement le tissu au-dessus et en dessous du genou. L'application d'un sac de glace enveloppé de tissu sur le genou affecté vous permettra d'observer tout gonflement et peut avoir un effet calmant sur votre chien. (Certains chiens sont très contrariés après une blessure et gémissent et se déplacent excessivement car ils ne peuvent pas comprendre pourquoi ils souffrent. S'asseoir sur le sol avec eux pendant quelques minutes pendant que vous appliquez le sac de glace et le massage peut faire une grande différence. ) Certains praticiens recommandent un sac de glace après la chirurgie. À l'heure actuelle, aucune étude n'a montré que cela aide.
Vérifiez les hanches: même si vous êtes sûr que le ligament croisé est affecté et dérange votre chien, vous devez terminer l'examen de sa jambe et vérifier ses hanches. Beaucoup de gens penseront qu'il s'agit d'une blessure au LCA même lorsque quelque chose d'autre se passe. Un chien qui souffre de dysplasie de la hanche et d'arthrite secondaire peut également devenir soudain boiteux.

Quand emmener votre chien chez un vétérinaire

Si votre chien boitait toujours après que vous lui ayez donné les premiers soins et que vous l'ayez ramené à la maison, vous devez l'emmener chez votre vétérinaire pour un examen. Je ne peux pas vous dire un nombre exact de jours pour attendre la récupération ou le surveiller pour des changements, mais je tiens à souligner que vous pouvez faire beaucoup pour votre chien à la maison et que ce n'est pas une urgence.

Le vétérinaire effectuera un examen physique où il fléchit le genou et vérifie la douleur, sent les muscles des deux côtés pour vérifier toute différence, écoute tout cliquetis et ressent tout crépitus (une sensation de "grattage") qui indique que les choses sont pas la façon dont ils devraient être à l'intérieur du joint. Les chiens avec un genou endommagé s'assoient étrangement et il observera le chien pour voir s'il tient sa jambe en position assise. Il effectuera probablement ensuite quelques tests. Le premier, le test du tiroir crânien, consiste à tenir le fémur dans une main et à essayer d'avancer le genou en poussant le tibia d'avant en arrière.

Vous pouvez refuser tout ou partie de ces tests, mais si vous envisagez une intervention chirurgicale, vous devez les suivre.

Certains vétérinaires recommanderont des radiographies pour essayer de voir le ligament croisé crânien. Les rayons X peuvent montrer un gonflement mais ne peuvent pas être utilisés pour visualiser le croisement. Dans certains cas, votre vétérinaire pourrait même recommander que le ligament soit vérifié avec un laparoscope. Pendant que votre chien est sous anesthésie, une petite incision est pratiquée au-dessus du genou et une minuscule caméra est enfoncée dans l'articulation pour observer les dommages. Si les tests ne sont pas concluants mais qu'il soupçonne toujours une blessure au cruciforme, il peut recommander qu'un test du tiroir crânien soit effectué pendant que votre chien est sous forte sédation.

Votre vétérinaire peut ou non recommander une intervention chirurgicale pour le moment. L'ostéotomie de nivellement du plateau tibial (TPLO) existe depuis plusieurs années et est la chirurgie la plus susceptible d'être recommandée. Une étude réalisée en 2013 par l'American College of Veterinary Surgeons a indiqué que le succès était meilleur qu'avec le TightRope (TR) ou l'avancement de la tubérosité tibiale (TTA). Il existe d'autres alternatives, mais toutes ne sont pas disponibles dans tous les domaines et n'ont pas toutes les mêmes chances de réussir.

Si votre vétérinaire ne recommande pas une intervention chirurgicale immédiate, il pourrait vous dire de reposer le chien et de le traiter médicalement avec des AINS comme Metacam (méloxicam, qui peut avoir moins d'effets secondaires que l'aspirine que vous avez donnée à votre chien après la blessure). Certains rapports dans des revues comme celle de l'AVMA (Journal of the American Veterinary Medical Association) indiquent que le traitement médical ne fonctionnera pas et que la chirurgie est la seule voie à suivre.

Si votre vétérinaire recommande une intervention chirurgicale immédiate pour prévenir le développement de l'arthrite, vous devez attendre. Tous les chiens développeront un certain degré d'arthrite après une blessure au genou, et se précipiter en chirurgie ne fera rien pour l'empêcher. Personne ne peut garantir le contraire. Ne vous précipitez dans rien.

Il s'agit du test le plus courant pour déterminer si votre chien a endommagé ou déchiré son ligament croisé. Le test peut ou non avoir besoin d'être fait sous sédation.

La chirurgie sera-t-elle nécessaire?

Si la chirurgie ne stressait pas autant de chiens, réussissait 100% du temps et ne coûtait pas si cher, cela en valait la peine.

Malheureusement, la chirurgie pour réparer un ligament croisé endommagé coûte cher. Si vous demandez quoi faire dans un forum Internet, une personne auto-justifiée vous dira que vous êtes une personne terrible pour ne pas avoir d'argent et que vous devriez reloger votre chien. Si vous décidez de subir la chirurgie, vous devez être conscient que le coût de la chirurgie sur le LCA déchiré de votre chien est de 2000 $ ou plus, selon l'endroit où vous vous trouvez. Même les propriétaires de chiens qui se soucient de leurs animaux de compagnie et qui ont un compte d'épargne spécial pour les frais médicaux pourraient avoir du mal à en trouver autant. Si la dépense ne vous pose pas de problème, il y a d'autres raisons d'hésiter.
Il est également regrettable que la chirurgie des croix ne soit souvent pas efficace. Le taux de réussite qui vous sera indiqué dépendra de qui vous parlez, il est donc difficile de vous donner des chiffres exacts. Un vétérinaire qui fait la chirurgie est plus susceptible de vous dire que plus de 90% des chiens auront une récupération presque complète. Quelqu'un qui a géré son chien médicalement vous dira que même les études chirurgicales AVMA montrent que les méthodes non chirurgicales fonctionnent au moins 2/3 ou le temps.
Le stress réel de la procédure chirurgicale doit être pris en compte. Un chien peut vivre avec un ligament croisé déchiré ou blessé et les vieux chiens et tout chien ayant un problème médical sont plus à risque pendant l'anesthésie. Ne pas subir de chirurgie peut être une décision facile si votre chien a 15 ans et souffre d'insuffisance rénale. Si votre chien est d'âge moyen, cependant, même une batterie de tests de laboratoire ne garantit pas qu'il n'y a pas de problème juste sous la surface.

Alors, comment faites-vous la bonne chose? Vous ne saurez pas si votre chien a besoin d'une intervention chirurgicale avant de lui donner au moins 8 à 10 semaines pour récupérer médicalement. Si vous avez un de ces chiens (peut-être environ 1/3 ou ceux qui blessent leur cruciforme) et:

Votre chien ne s'améliore PAS du tout avec un traitement médical
Votre chien n'est pas un aîné et n'a aucun problème médical secondaire évident ou sous-jacent
Votre chien est grand et trop actif pour rester immobile pour une récupération non chirurgicale supplémentaire
Vous pouvez vous le permettre et avoir un chirurgien performant dans votre région

La chirurgie peut alors être une bonne idée.

Quand la chirurgie est-elle une mauvaise idée?

Si votre chien est âgé et a des problèmes de santé qui le rendent susceptible d'avoir des problèmes sous anesthésie pour une longue procédure orthopédique.
Si votre chien est plus jeune mais souffre d'un problème de santé qui rendra la chirurgie particulièrement dangereuse.
Si votre chien est obèse, il aura un mauvais pronostic de récupération. Vous devrez contrôler son poids.
On vous dit de vous faire opérer rapidement afin que votre chien ne développe pas d'arthrite.
On vous dit qu'il n'y a pas d'autre alternative que l'euthanasie.

Dans une étude récente, 24% des chiens présentaient de graves complications et 20% des chiens ont dû subir une deuxième intervention chirurgicale sur le même genou. L'un des chiens de l'étude a eu des complications tellement importantes que la jambe a dû être amputée. Ce n'est pas un phénomène courant, mais cela arrive. Le chirurgien de votre chien devrait vous en parler avant de poursuivre.

Options médicales et non chirurgicales

Repos : C'est la partie la plus importante de la guérison à la fois pour une thérapie alternative et après une chirurgie. En médecine humaine, cela peut être le seul traitement recommandé. En médecine vétérinaire, nous savons que votre chien a besoin d'un repos strict pour récupérer, il doit donc être confiné dans une petite pièce ou une cage; s'il est autorisé à se promener dans la maison, il doit être tenu en laisse pour ne pas courir jusqu'à la porte lorsque la cloche sonne ou monter et descendre les escaliers.

Si votre chien se repose trop, cependant, ses muscles s'affaibliront et il aura du mal à se déplacer même avec un croisillon amélioré. Cherchez à faire de l'exercice avec l'hydrothérapie et à fournir un mouvement passif tous les jours grâce à la massothérapie.

Changements alimentaires : la plupart des chiens blessés sont en surpoids ou obèses morbides. Leur régime alimentaire doit être modifié immédiatement, que l'on choisisse ou non une thérapie médicale non chirurgicale ou chirurgicale. Une partie de sa mauvaise condition physique peut être due au régime alimentaire bon marché rempli de céréales qu'il a mangé. La meilleure amélioration diététique est donc un régime de type proie cru composé de substances riches en glucosamine, comme les cuisses de poulet. Ce n'est pas aussi simple que d'ouvrir simplement le sac de nourriture pour chien auquel votre chien peut être habitué, mais les avantages potentiels sont importants. Il existe plusieurs autres avantages pour la santé que vous devriez connaître.

Si vous avez étudié un régime cru et que vous n'êtes pas en mesure de le suivre, je vous recommande de rechercher un régime que vous pouvez cuisiner à la maison. Dans la section de référence, vous trouverez les détails d'un livre du Dr Pitcairn, un vétérinaire holistique, et dans ce livre, il donne des détails sur la meilleure alimentation pour votre chien en ce moment.

Anti-inflammatoires : Le médicament que vous donnez à votre chien dépendra de la prise en charge ou non de votre vétérinaire. Certains AINS ne sont disponibles que sur ordonnance et vous devez suivre le dosage recommandé par votre vétérinaire. Si vous le traitez à la maison, je recommande l'aspirine. Vous pouvez lui donner n'importe où entre 8-20 mg / kg, mais cela devrait toujours être avec de la nourriture car cela peut déranger son estomac.

Si votre vétérinaire recommande que votre chien reçoive une injection intra-articulaire de stéroïdes, je ne pense pas que ce soit une bonne idée. Une injection dans le genou peut entraîner une infection ou une destruction du cartilage, et en médecine humaine n'est jamais utilisée dans une articulation instable pour cette raison.

Acupuncture : L'acupuncture pourrait aider votre chien car les techniques appropriées peuvent augmenter le flux sanguin vers l'articulation et améliorer la capacité des ligaments à se renforcer. Cependant, je pense que le stress de sortir un chien de la maison et de le transporter chez un vétérinaire holistique pour des traitements d'acupuncture est excessif. Si votre chien a un ligament croisé déchiré, vous devez commander un tableau de traitement d'acupression et apprendre à améliorer le flux sanguin vers le genou afin de pouvoir le traiter pendant qu'il se repose encore à la maison.

Massothérapie : Cette méthode de thérapie alternative s'est avérée efficace chez les humains souffrant de blessures acl, mais avec les chiens, je pense que cela devrait être fait par le propriétaire et peut ou non être aussi efficace.

Hydrothérapie : La meilleure forme d'hydrothérapie disponible est le tapis roulant sous-marin. Les chiens sont autorisés à marcher et à répondre à leurs besoins d'exercice pendant la récupération, mais l'eau soutient le corps. Il n'y a presque pas de stress sur l'articulation car l'eau retient le chien.

Étant donné que de nombreux chiens qui endommagent leurs ligaments croisés sont également en surpoids, ils ont plus que jamais besoin de cet exercice.

Si votre vétérinaire ne vous autorise pas à utiliser les installations d'hydrothérapie sans chirurgie, l'autre alternative consiste à emmener votre chien nager dans un lac ou une rivière. Malheureusement, les chiens blessés peuvent devenir trop excités lorsque vous les retirez enfin, vous devez donc utiliser une laisse et rester avec lui en tout temps. (S'il fait trop froid pour que vous puissiez vous mettre à l'eau avec votre chien, il fait trop froid pour qu'il puisse aussi nager.) Les chiens doivent porter un gilet de sauvetage car ils pourraient être plus faibles que d'habitude, et depuis le fond d'une rivière ou le lac peut être boueux, vous devez vous assurer qu'il ne glisse pas et causer plus de dommages au genou.

Acides gras oméga 3, antioxydants et herbes : une blessure au crucifère affectera la vie d'un chien, peu importe ce que vous faites, c'est donc une bonne idée d'essayer ces thérapies alternatives.

Les acides gras oméga 3 aideront à lubrifier l'articulation du genou, à protéger contre d'autres dommages au cartilage et peuvent réduire l'inflammation. Il y a quelques rapports de diarrhée et de prise de poids avec de l'huile de poisson, il faut donc la commencer progressivement et la développer pour que le chien puisse la tolérer sans problème. Étant donné que les chiens souffrant de blessures croisées doivent souvent perdre du poids, les calories contenues dans l'huile de poisson doivent être prises en compte et sa nourriture diminuée pour compenser les calories.
Les antioxydants peuvent réduire les dommages continus causés au genou de votre chien par les radicaux libres. Les vitamines C et E sont parfaites pour cela, donc si vous donnez des collations à votre chien, assurez-vous qu'il s'agit de baies, de pommes et de tranches de carotte. La vitamine C est également nécessaire à la synthèse du collagène, de sorte qu'elle peut avoir un autre avantage dans une lésion croisée.
Plusieurs thérapies à base de plantes sont disponibles. Si vous décidez d'essayer quelque chose, faites-le pendant au moins quelques mois, car les résultats peuvent prendre du temps. J'ai lu plusieurs rapports sur les avantages de l'utilisation du yucca, une plante qui possède à la fois des propriétés anti-oxydantes et des stéroïdes naturels, et du curcuma, une épice qui a des propriétés anti-oxydantes et également anti-inflammatoires qui peuvent aider votre chien. Si vous utilisez ces produits pendant plusieurs semaines, essayez de retirer votre chien de l'aspirine et voyez s'il semble toujours souffrir.
Produits à base de plantes préemballés: Si vous passez quelques minutes à chercher des alternatives non chirurgicales à la chirurgie du cruciforme antérieur, vous trouverez de nombreux sites qui vous vendent des produits. Le produit Agile Joints for Dogs contient du curcuma, un antioxydant, de la sasparilla, de la griffe du diable, de la luzerne et d'autres herbes. Plusieurs des mélanges d'herbes peuvent être utiles, mais lorsque vous achetez un mélange, ce n'est pas la même chose que d'utiliser une herbe pure.

Orthèse de genou : En médecine humaine, l'euthanasie n'est pas une option, donc si la chirurgie est refusée, une lésion du LCA est traitée avec du repos et une compression. Compression, via l'utilisation d'un genouillère, devrait également être une pierre angulaire du traitement de votre chien. (J'ai été satisfait de cette attelle, car le harnais l'empêche de glisser vers le bas et offre un bon support latéral pour un ligament croisé endommagé. Vous devez mesurer la jambe de votre chien pour commander la bonne taille et commander le harnais séparément. D'autres attelles sont disponible auprès d'un vétérinaire, mais votre chien devra être radiographié pour trouver la meilleure mesure.) Il développera une arthrite dans sa jambe secondaire à une blessure au crucifié parce que le fémur se déplace au-dessus du tibia. Un corset ne l'empêche pas, mais là encore, la chirurgie non plus.

Une orthèse peut empêcher le genou de glisser vers l'avant ou d'un côté à l'autre. Si l'attelle du LCA est correctement installée, elle peut limiter le développement de l'arthrite et donner à votre chien le temps de guérir.

Étant donné que de nombreux chirurgiens considèrent cela comme un palliatif uniquement, il existe peu d'études sur l'efficacité de l'orthèse. Selon une récente étude AVMA, 98% des propriétaires de chiens qui ont subi la chirurgie TPLO étaient satisfaits des résultats et seulement 86% des propriétaires d'appareils orthopédiques ont déclaré la même satisfaction. Bien sûr, les personnes qui ont subi l'opération ont dépensé des milliers de dollars de plus, alors quand vous dépensez autant, c'est la nature humaine de dire que vous êtes satisfait des résultats.

Comment envelopper le genou de mon chien sans attelle?

Pendant que vous attendez l'arrivée de votre attelle, vous devez garder votre chien silencieux et suivre les recommandations médicales de cet article. Dans la maison, cependant, si votre chien est calme mais que vous vous inquiétez d'autres blessures car il n'est pas confiné, vous pouvez utiliser un bandage pour le coude humain similaire à celui montré dans cette vidéo.

Un bandage au coude ne fonctionnera pas si votre chien est très petit ou géant. Pour la plupart des chiens, cependant, c'est une bonne méthode pour vous retenir.

Combien de temps cela prendra-t-il à mon chien pour récupérer?

Si vous choisissez des traitements médicaux alternatifs et permettez à votre chien de récupérer sans chirurgie, cela va lui prendre au moins deux à trois mois pour récupérer. Même alors, il y a de fortes chances qu'il puisse se blesser à nouveau au genou affecté ou blesser l'autre ligament croisé, vous devez donc restreindre davantage son activité.

Si vous choisissez de passer par l'une des chirurgies, le temps de récupération après la chirurgie dépendra de la méthode que vous choisissez, du chirurgien qui effectue le travail, du jour de la semaine et de la personne à qui vous demandez. Certains vétérinaires vous diront que les chiens commencent à marcher dans un mois. Cela ne signifie cependant pas qu'ils ont des niveaux d'activité normaux, de sorte que le temps de récupération après la chirurgie doit être aussi long que le temps de récupération après un traitement médical. Une bonne estimation serait d'environ deux à trois mois. Les études effectuées sur des chiens qui ne sont pas boiteux après la chirurgie n'ont pas été faites avant que le chien ne soit un an après la chirurgie.

Que devrais-je faire?

Je ne suis pas chirurgien. Je suis vétérinaire et propriétaire de chien concerné. Depuis que j'ai vu de nombreuses chirurgies échouées et que les chiens souffrent à cause des efforts, je crois que si votre chien a une blessure au cruciforme, vous devez le traiter avec prudence avant d'opter pour la chirurgie.

La chirurgie n'est même pas une option pour la plupart des gens où je vis et les chiens vont bien après un traitement médical. Je ne vous dirai pas cependant que la chirurgie est toujours mauvaise. Je ne ferais jamais subir à mes propres chiens une procédure qui causait de la douleur sans guérir.

Les références

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