Gastro-entérite hémorragique ou HGE: une maladie intestinale canine dangereuse

La nuit du diagnostic HGE

À la mi-juillet 2013, mon Schnauzer miniature de huit ans est soudainement tombé très malade et a reçu un diagnostic de gastro-entérite hémorragique (HGE). Cette maladie intestinale peut être rapidement mortelle pour les chiens, sauf si elle est traitée rapidement et de manière agressive. Pourtant, la plupart des personnes avec des chiens n'ont jamais entendu parler de la maladie. Sa cause exacte n'a pas été prouvée et il n'y a pas de prévention. Reconnaître les symptômes et obtenir des soins vétérinaires d'urgence rapides en cas de HGE peut sauver la vie de votre chien. C'est pourquoi je partage cette histoire.

Mon chien, affectueusement appelé Puppy Girl, avait récemment perdu la vue et attendait un rendez-vous avec un ophtalmologiste vétérinaire. Pendant ce temps, j'étudiais le livre, Living With a Blind Dog, de Caroline D. Levin, RN, afin que je puisse l'aider à s'adapter à son état aveugle. Elle avait des symptômes de dépression canine et mon état d'esprit était un peu fragile à cause de la situation.

Symptômes et comportement indiquant un HGE

Le soir du 13 juillet, j'ai essayé de me détendre sur le canapé de la tanière en regardant un film. Puppy Girl gisait dans le fauteuil à proximité. Au moment où le film se terminait à 22h30, elle s'était éloignée de la chaise, s'était promenée, s'était remise sur la chaise, avait sauté et reculé plusieurs fois. J'ai mis son agitation à la nervosité parce qu'elle ne pouvait pas voir. À ce moment-là, je blâmais tout ce qu'elle faisait de sa cécité.

À 23h00, la véritable raison de son malaise est devenue claire. Elle se dirigea rapidement vers la porte arrière et aboya deux fois, son signal de «pot». J'ai attrapé une lampe de poche et quelques lingettes pour bébé, j'ai attaché sa laisse et je l'ai emmenée dehors. J'ai fait une note mentale pour réinitialiser la lumière de mouvement de la terrasse afin qu'elle reste allumée plus longtemps.

Son tabouret a changé de cohérence

Quand elle a fait caca, c'était plus lâche que ce qui est normal pour elle. Nous avions à peine négocié les marches arrière - si intimidantes pour elle maintenant qu'elle ne pouvait pas les voir - lorsqu'elle se retourna et se jeta pratiquement tête baissée sur le patio. Elle se précipita vers l'herbe où elle passa un autre tabouret lâche. J'ai été perplexe parce que je lui donne à manger des aliments faits maison de haute qualité à base d'ingrédients biologiques, y compris des légumes soigneusement lavés. J'ajoute également des probiotiques et des enzymes en poudre à chaque portion. C'était le premier bouleversement du ventre qu'elle avait connu au cours des deux années et plus où elle avait suivi ce régime, et il n'y avait aucune raison à cela.

Son alimentation et sa santé sont étroitement réglementées

Arrêtez-vous pendant que j'explique que je suis un peu obsédé par les soins de Puppy Girl. Je surveille chaque bouchée qu'elle met dans sa bouche et je l'emmène toujours en laisse. Depuis sa perte de vision, elle est restée près de moi plus que jamais et a rarement été hors de ma vue pendant plus de quelques minutes à l'intérieur de la maison. Il n'y avait tout simplement aucun moyen qu'elle ait mangé quelque chose que je ne lui avais pas donné à manger ou ne l'ait pas regardée manger. Qu'est-ce qui pourrait affecter sa digestion?

Signes d'incontinence et d'agitation

À 1 h 15, nous sortions toutes les quelques minutes et elle avait eu un «accident» à l'intérieur de la maison quand elle n'avait pas trouvé la porte arrière. Son comportement était extrêmement agité et erratique. Souffrait-elle? Le problème avait alors changé en diarrhée avec des selles liquides. Je la nettoyais et la ramenais à l'intérieur, puis - quelques minutes plus tard - nous étions de retour à l'extérieur. J'avais maintenant peur qu'elle ne se déshydrate en perdant des liquides.

Comme sa nourriture est humide plutôt que sèche, elle ne boit pas beaucoup d'eau et ne boit pas de son bol d'eau sur commande. Pour cette raison, j'ai soigneusement lavé et rincé mes mains, plongé mon doigt dans l'eau encore et encore et mis des gouttes sur sa langue. Elle déglutit plusieurs fois avant de détourner la tête.

Après cinq ou six voyages de plus entre 1 h 30 et 3 h du matin, elle a fait un grognement en évacuant et - heureusement, la lumière de mouvement était toujours allumée. J'ai vu le rouge vif jaillir et j'ai réalisé que c'était du sang. Mon chien semblait caca de sang pur. J'étais horrifiée!

Merde sanglante et gestion du mess

J'ai trouvé un demi-paquet de gros coussinets de pipi pour chiots sur une étagère et en ai coupé certains en deux. Attrapant un rouleau de ruban adhésif, je l'ai allongée sur le dos (elle n'a pas lutté, mais s'est allongée là) et j'ai collé une couche de fortune sur elle. Nous ne pouvions pas continuer à aller et venir de la maison à la cour arrière. La prochaine fois qu'elle a commencé à s'éloigner de moi, je lui ai dit: «Merde dans la couche». Et c'est exactement ce qu'elle a fait.

Plusieurs années auparavant, ses glandes anales ont dû être retirées chirurgicalement en raison d'une inflammation chronique et d'une impaction. Après la chirurgie, le vétérinaire lui a donné un adoucisseur de selles, alors elle a porté des couches pendant une semaine. À cette époque, j'utilisais Huggies pour les nourrissons humains, pas les couches trop chères faites pour les chiens. Sa queue est coupée très courte, donc les couches pour bébé lui vont très bien. Il ne lui avait fallu que quelques fois à l'époque pour qu'elle réponde à ma commande: "Utilisez simplement la couche. Merde dans la couche."

Son souvenir du passage précédent dans les couches lui a maintenant bien servi (et moi). J'ai essayé de la faire s'allonger et se reposer, mais elle ne pouvait pas rester encore plus d'une minute. Je savais instinctivement qu'elle souffrait, qu'elle avait des nausées ou les deux.

Quand j'ai réalisé que je devais l'emmener aux urgences

Avec le recul, j'aurais dû l'emmener directement aux urgences animales et au centre de référence, à seulement 15 minutes, quand j'ai vu ce sang. Au lieu de cela, j'ai attendu la lumière du jour - peu avant 6 h - avant de quitter la maison. Juste avant de la mettre dans la voiture, elle a vomi pour la première fois. C'était rose et mousseux. Sa race est prédisposée à la pancréatite, et elle l'avait déjà eue. C'est la raison pour laquelle je lui donne un régime biologique et très pauvre en graisses. Le vétérinaire a dit qu'elle pourrait l'obtenir à nouveau, peu importe à quel point je faisais attention à sa nourriture. Quand j'ai vu la mousse, j'ai supposé qu'elle avait une réapparition de pancréatite.

Transporter mon chien en urgence

Plaçant Puppy Girl sur une vieille serviette sur le siège arrière de la voiture (portant une de ses couches de bricolage), je me suis rapidement rendu à l'hôpital des urgences animales, terrifiée à l'idée de mourir. Heureusement, il n'y avait presque pas de circulation si tôt un samedi matin, y compris des voitures équipées de feux bleus. Nous sommes arrivés dans les quinze minutes, mais cela semblait plus long parce que j'étais tellement inquiet.

Ce n'était pas facile de la transporter du parking à l'hôpital. J'ai eu du mal à la tenir dans mes bras tout en essayant d'ouvrir la porte de l'hôpital non automatique. Heureusement, quelqu'un s'est précipité pour l'ouvrir et le tenir pour moi.

Je me suis dépêché vers le bureau et j'ai dit à la réceptionniste que c'était une urgence - mon chien devait être vu par un vétérinaire immédiatement. Je suis sûr que j'avais l'air aussi désemparé que je le ressentais. Heureusement, le vétérinaire de garde est apparu très bientôt. J'ai décrit les événements de la nuit précédente et les antécédents de pancréatite de mon chien. Pendant que nous parlions, elle vomit de nouveau, plus de mousse rose. Il verrait des preuves de la diarrhée sanglante dans sa "couche". Alors qu'un technicien vétérinaire ramassait mon chien et l'emmenait dans une salle d'examen, le vétérinaire m'a dit qu'ils prendraient bien soin d'elle. Je devrais essayer de ne pas m'inquiéter.

Éliminer les causes de la diarrhée sanglante

Ne t'inquiète pas? Il aurait aussi bien pu me dire de ne pas réfléchir. Je suis un inquiet naturel né dans le meilleur des cas, et les urgences me rendent frénétique. Pendant une crise, mon niveau normal d'inquiétude se transforme en une anxiété à part entière, une respiration superficielle et, parfois, une hyperventilation. Ne vous embêtez pas à dire à un inquiet majeur de ne pas s'inquiéter, donnez-lui simplement un sac en papier.

En moins d'une heure, un autre vétérinaire (en fait le chef du personnel de l'hôpital et - j'ai appris plus tard - un professeur adjoint au Mississippi State College of Veterinary Medicine, auquel l'hôpital est affilié) est sorti dans la salle d'attente pour me dire que mon chien avait été examiné et recevait déjà des liquides IV, ainsi que des médicaments pour la nausée, la douleur, la diarrhée et l'inflammation intestinale. Les tests avaient exclu la pancréatite et la maladie canine contagieuse, parvo, laissant un diagnostic provisoire de gastro-entérite hémorragique, ou HGE.

Il m'a demandé ce que je lui avais donné à manger, et quand je lui ai dit, il a ri et a dit: «Elle mange mieux que moi.» Puis il a demandé: «Est-ce qu'elle est entrée à la poubelle hier?» La réponse à cette question était sans réserve « non. »J'ai une grande poubelle de cuisine couverte et elle n'a jamais essayé de la retourner, même pas en tant que chiot. Après avoir volé un mouchoir usagé dans une poubelle de salle de bain ouverte il y a deux ans (sujet d'un autre article), j'ai remplacé tous les poubelles de salle de bain par des poubelles couvertes. Elle ne les a jamais dérangés non plus.

Il a expliqué qu'il est impossible de déterminer les causes de la HGE canine. Bien qu'il existe de nombreuses théories - des aliments vendus au détail ou des restes de nourriture de personnes (en particulier lorsqu'ils sont retirés d'une poubelle), une infection bactérienne, un virus, une réaction à un parasite intestinal, etc., aucun de ces éléments n'est prouvé. Le vétérinaire m'a dit que le stress pouvait même jouer un rôle dans le développement du HGE, mais, sans preuve causale, il s'agit d'une «maladie mystérieuse».

Comment est HGE Diganosed?

Le HGE est diagnostiqué principalement en excluant d'autres causes possibles des symptômes. Lorsqu'un chien auparavant en bonne santé est soudainement malade de diarrhée sanglante et d'un volume cellulaire élevé (PCV), un vétérinaire soupçonne généralement le HGE.

Puppy Girl est restée à l'USI pendant deux jours, où elle a été agressivement traitée pour HGE. De retour à la maison, j'ai cherché sur Internet pour savoir ce que je pouvais à propos de cette maladie. Les informations que j'ai trouvées n'étaient pas encourageantes.

Quelles sont les causes HGE?

Les petits chiens (jouets et miniatures, comme les schnauzers et les caniches) sont plus susceptibles de contracter la HGE, mais cela peut affecter n'importe quelle race ou l'un ou l'autre sexe. Des complications mortelles peuvent se développer rapidement sans traitement rapide, notamment une déshydratation, une pression artérielle basse, une numération globulaire rouge élevée, un choc, une insuffisance rénale et une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD). Le DIC est un trouble de la coagulation potentiellement mortel qui survient lorsque le sang s'épaissit ou ralentit. Une fois qu'il a commencé, il est souvent irréversible. C'est pourquoi il est essentiel d'amener un chien chez un vétérinaire d'urgence juste après avoir vu la diarrhée sanglante et / ou les vomissements.

Comment est-il traité?

Les liquides sont administrés par voie intraveineuse avec des médicaments ajoutés pour traiter la diarrhée, les nausées, la douleur et les ulcères intestinaux. Malheureusement, même avec un traitement, certains chiens ne survivent pas au HGE. Parmi ceux qui se rétablissent, le trouble réapparaît dans 30% des cas - une statistique effrayante, d'autant plus qu'il n'y a pas de méthode de prévention. (Lorsque les scientifiques ne savent pas ce qui cause une maladie, un vaccin ne peut pas être développé pour l'immuniser contre elle.)

Bien que le HGE ne soit pas contagieux, il existe des enregistrements d'épidémies géographiques largement dispersées. J'ai appris plus tard que l'hôpital des urgences animales de ma région avait huit cas de HGE ce week-end! Ce fait a donné foi aux théories virales ou bactériennes de la source de HGE.

J'ai essayé de ne pas téléphoner trop souvent à l'hôpital des animaux pour vérifier Puppy Girl, mais j'étais sans aucun doute une nuisance pour la réceptionniste. Cependant, elle a toujours été courtoise, tout comme les vétérinaires et les techniciens. L'état de ma fille était stable et a commencé à s'améliorer.

Comment j'ai pris soin de Puppy Girl après la récupération

Quand elle a été libérée de l'hôpital, Puppy Girl avait encore une très légère diarrhée, mais elle devrait se terminer très bientôt. Le vétérinaire m'a demandé de réintroduire lentement les aliments avec de petites quantités d'ingrédients fades, comme du poulet et du riz à faible teneur en matière grasse bouillis. La citrouille, qui est bonne pour les chiens ayant des problèmes de ventre, a également été recommandée. Elle pouvait reprendre son alimentation régulière une semaine après qu'il n'y avait plus de symptômes.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter le HGE?

Il y avait un sac «à emporter» contenant trois médicaments sur ordonnance: le métronidazole, le sucralfate et la sulfasalazine. Imodium pour enfants en vente libre a été conseillé jusqu'à l'arrêt complet de la diarrhée. Une seule dose de ce dernier était nécessaire, mais

J'avais acheté un paquet de couches Huggies à garder à portée de main «au cas où», alors j'en ai mis une sur elle quand nous sommes rentrés à la maison. Elle ne semblait pas gênée de porter une couche, mais j'ai ajouté une bande de ruban adhésif à la languettes avant pour plus de sécurité. C'était avant que j'apprenne que mettre la couche en arrière et la coller dans le dos fonctionnait mieux.

HGE est une maladie canine dangereuse

Dire que j'étais nerveux à propos d'une rechute du HGE est un euphémisme. Je regardais Puppy Girl presque continuellement, la laissant à peine hors de ma vue. Elle était léthargique pendant quelques jours avant que son appétit et sa force ne reviennent, alors elle ne me suivait pas à chaque fois que je quittais la pièce. Lui donner plusieurs médicaments était un défi, mais j'ai réussi à lui faire avaler chaque dose.

Pendant une semaine complète, sa cécité a pris la deuxième place à une maladie mortelle qui aurait pu lui coûter la vie. Je suis très reconnaissant aux vétérinaires et au personnel de l'Hôpital pour animaux d'urgence et de référence pour leurs excellents soins à son égard. Une chose que je sais avec certitude. Si jamais je vois ce signal sanglant de HGE, nous irons directement à l'hôpital pour animaux de compagnie.

Je mets en garde tous les propriétaires de chiens lisant ceci pour être conscient de l'urgence si votre animal développe une diarrhée sanglante et / ou des vomissements. Ces symptômes pourraient signifier HGE, qui nécessite des soins vétérinaires d'urgence rapides. Ne tardez pas, ou il pourrait être trop tard pour sauver la vie de votre chien.