Comment prendre soin et garder les points de suture de chien propres après la chirurgie

Revu par le Dr Rachel Barrack, vétérinaire et herboriste vétérinaire chinoise certifiée

Prendre soin des points de chien après la chirurgie

Que votre chien ait été stérilisé, stérilisé ou a subi une récente réparation de lacération, il sera renvoyé à la maison avec une incision fermée avec des points de suture, des sutures, des agrafes et / ou de la colle de suture. Votre vétérinaire aurait dû vous fournir des instructions de suivi, mais vous pouvez toujours avoir les questions suivantes:

• Comment prendre soin des points de suture de mon chien?
• Combien de temps durent les points de suture solubles et quel est le temps de guérison?
• Comment garder les points propres?
• Que faire si mon chien mâche, lèche ou égratigne les points de suture?
• Combien de temps mon chien doit-il porter un cône?
• Est-ce normal? Que faire si les points saignent, suintent ou ont du pus?

Parfois, vous n'avez même pas la possibilité de parler à votre vétérinaire après la chirurgie de votre chien, car l'équipe a un temps limité et d'autres patients pour s'occuper. Passons en revue certaines des instructions de suivi les plus importantes pour les stérilisations pour chiens, les neutralisations et les interventions chirurgicales.

Important

TOUJOURS mettre un collier élisabéthain (collier électronique) ou un cône sur votre chien lorsqu'il / elle n'est pas surveillé après la chirurgie.

Comment prendre soin de l'incision chirurgicale de votre chien

Tâche	Instructions
Ordonnancement	Planifiez la chirurgie un jour où votre chien peut être supervisé.
Récupération	Mettez en place un espace confortable et calme pour que votre chien récupère.
Isolement	Gardez votre chien loin des autres chiens et des activités domestiques.
Promenades en laisse	Marche en laisse pour les pauses pot et empêche de sauter et courir; pas de course ni de jeu libre.
Ne pas sauter	Aucun saut de haut en bas des meubles. Soulevez votre chien de haut en bas sur le canapé ou le lit. Ne les laissez pas sans surveillance. Escaliers de barricade.
Pas de bains	Gardez les plaies et les points de suture propres et secs (pas de bain), sauf indication contraire.
Cônes et colliers électroniques	Gardez un cône ou un collier électronique en tout temps pour éviter de mâcher, de rayer ou de lécher.
Surveiller l'incision	Surveillez l'incision pour détecter tout signe d'infection (chaleur, gonflement, pus, suintement, écoulement).
Instructions à emporter	Ne couvrir l'incision ou appliquer des onguents que si votre vétérinaire vous conseille de le faire.
Surveiller le comportement	Surveillez votre chien pour les changements de comportement (léthargie, halètement, inconfort).
Contacts d'urgence	Gardez les numéros de contact et d'urgence de votre vétérinaire à proximité.

Le tableau est basé sur une procédure typique de stérilisation ou de stérilisation.

Quel est le temps de guérison des points de suture de chien?

Selon Pet Education, dans les 7 à 10 jours, l'incision d'un chien est capable de résister aux tensions et aux étirements. 7-10 jours est le délai de guérison moyen pour une stérilisation typique, mais l'activité doit être reprise progressivement et le site doit être surveillé jusqu'à votre prochaine visite chez le vétérinaire. Le temps de guérison dépend de la procédure chirurgicale, du matériau de suture, du temps d'absorption de la suture et de la santé et de l'âge de votre chien. Les points durent généralement assez longtemps pour favoriser la guérison des tissus. Donc, que votre chien ait reçu des points de suture résorbables, des points de suture non résorbables ou des agrafes, vous devrez prendre bien soin de la zone pendant sa guérison.

Au moment où une blessure a lieu (la chirurgie est classée comme une blessure), le système immunitaire active les globules blancs qui se mobilisent vers le site d'incision. La peau rougira, contusionnera et gonflera, mais avec le temps, du tissu cicatriciel se formera. Les incisions guérissent d'un côté à l'autre, ce qui signifie qu'une incision de 4 "guérira au même rythme qu'une incision de 1".

Les étapes de la cicatrisation des plaies

Comment garder les points de suture de chien propres et exempts d'infection après la chirurgie

Garder le site d'incision au sec et propre

Vous pouvez vous sentir obligé de donner un bain à votre chien, mais vous voudrez peut-être attendre si votre chien a une incision qui doit guérir. Cela signifie également empêcher l'incision de votre chien de se mouiller sous la pluie. N'appliquez pas de crèmes, de pommades ou de désinfectants à moins que votre vétérinaire ne vous le dise. L'utilisation d'alcool et de peroxyde d'hydrogène est interdite car ces produits chimiques endommageront les tissus. Vous pouvez essuyer le corps de votre chien avec des lingettes naturelles pour bébé ou des lingettes approuvées par le chien pour les garder au frais (ne pas essuyer autour du site chirurgical).

Pas de bain

Ne donnez pas de bain à votre chien à moins que votre vétérinaire ne vous l'ait demandé.

Pourquoi la blessure ou l'incision de mon chien ne guérit-elle pas?

Voici quelques éléments à surveiller qui peuvent nuire à la guérison. Les causes courantes des temps de guérison prolongés sont les suivantes:

• Conditions de santé préexistantes: diabète, insuffisance rénale et hépatique, déséquilibres hormonaux, cancer
• Activité excessive: activité post-chirurgicale (c.-à-d. Sauter et jouer)
• Médicaments: c.-à-d. Corticostéroïdes, aspirine à fortes doses
• Âge: les chiens âgés mettent plus de temps à guérir
• Carences nutritionnelles: vitamine A, vitamine C, zinc, carences en protéines
  

Qu'est-ce qu'une réaction de suture?

Dans certains cas, le corps d'un chien peut rejeter les points de suture plutôt que de les absorber, déclenchant une inflammation ou une réaction de suture et un temps de guérison prolongé. Une réaction de suture est une réponse inflammatoire du corps à une «substance étrangère». Cette réaction peut se présenter comme une inflammation localisée. Le corps réagit à la substance étrangère en essayant de la dissoudre, de la décomposer ou de la chasser. Vous verrez souvent des voies drainantes et / ou de la chaleur et des rougeurs.

Les chirurgies abdominales sont fermées en couches, donc plusieurs types de matériel de suture peuvent être utilisés pour fermer l'incision. Si la réaction de suture est profonde, votre vétérinaire devra peut-être entrer et remplacer le matériel de suture par un autre type. Si la réaction de suture est superficielle et facilement accessible, il peut s'agir simplement de retirer les sutures et d'utiliser de la colle de suture ou des agrafes chirurgicales en fonction du stade de guérison.

Tenez compte du type et de la gravité de la chirurgie

Il est important de considérer le caractère invasif et la gravité de la procédure de votre chien pour évaluer le temps de guérison (suivez toujours les instructions de suivi de votre vétérinaire):

• Dog Neuters: De nombreux chiots castrés à l'âge de deux mois rebondiront le lendemain et la guérison semblera presque immédiate car leur site d'incision est petit. Vous devez toujours prévoir un minimum de sept jours pour la guérison. La stérilisation chez les chiens mâles adultes est moins invasive qu'une chirurgie de stérilisation, cependant, les soins postopératoires doivent toujours être suivis pendant sept jours minimum.
• Spays pour chiens: Comme pour une chienne adulte stérilisée, un minimum de sept jours est obligatoire, car la procédure est plus invasive, l'incision chirurgicale est plus grande et le temps de guérison est prolongé. L'âge et la taille d'un chien sont un facteur déterminant dans les cas de chiennes. Les chiennes de grande taille, les chiennes plus âgées et les chiennes à poitrine profonde ont tendance à avoir des stérilisations plus difficiles, nécessitent des temps de récupération plus longs et peuvent être plus sensibles après l'opération.
• Chirurgie orthopédique: la chirurgie du genou chez le chien, qui est assez courante, nécessite une rééducation. L'incision de votre chien peut commencer à s'améliorer à la semaine mais la mobilité doit être limitée, donc ce type de guérison sera analysé en fonction des revérifications désignées par votre vétérinaire. Au bout de deux semaines, la plaie aurait dû se refermer, mais il y aura souvent un nouveau contrôle de deux semaines et un nouveau contrôle de six semaines. L'immobilisation des chiens qui ont subi une chirurgie orthopédique est indispensable, tout comme la propreté du site chirurgical. Les plaques osseuses peuvent s'infecter et doivent ensuite être retirées lors d'une deuxième intervention chirurgicale.
• Enlèvement de masse: Lorsqu'une grande masse est enlevée, il ne reste pas beaucoup de tissu pour fermer l'incision. Dans ce cas, il peut y avoir beaucoup de tension qui peut finalement provoquer l'ouverture de l'incision malgré la couture. Pour éviter cela, votre vétérinaire peut utiliser un motif spécial de soulagement de la tension pour recoudre la zone. Les plaies de retrait de masse doivent également bénéficier d'un délai de guérison d'au moins sept jours.
• Chirurgies d'urgence: Les chirurgies d'urgence impliquent souvent un chien qui est déjà compromis au niveau systémique, et la récupération peut être beaucoup plus longue qu'une semaine. Chaque cas peut varier, alors assurez-vous de consulter votre vétérinaire pour des instructions semaine par semaine, car certaines urgences médicales nécessitent des soins postopératoires étendus.

Comparez les incisions chirurgicales saines et infectées

Quel type de points mon chien a-t-il?

Il existe différentes façons de fermer une incision chez le chien. Tout comme vous cousez des morceaux de tissu ensemble, la peau d'un chien peut être suturée avec une aiguille et du fil. Le fil est généralement en matière synthétique, mais une suture non synthétique existe pour des procédures spécifiques. Les points peuvent être résorbables ou non résorbables. Dans le cas de points de suture résorbables, le corps du chien se décompose et absorbe naturellement le matériau de suture au fil du temps.

Selon le type d'incision, les points peuvent être utilisés pour fermer uniquement la peau ou plusieurs couches de tissu. Par exemple, dans une simple lacération impliquant seulement une déchirure superficielle de la peau, les bords de la peau sont cousus ensemble. Dans le cas d'une intervention chirurgicale majeure, le vétérinaire peut avoir besoin de recoudre les muscles, la couche sous-cutanée composée de graisse et de tissu conjonctif, puis enfin la peau, ce qui signifie qu'il y aura plusieurs rangées de sutures dans un seul site d'incision.

Types de points ou de sutures utilisés dans les chirurgies canines

Type	Utilisation	Temps de soin / guérison	Matériel
Points absorbables	Couches et organes musculaires et sous-cutanés, comme l'intestin. Tissus mous (vessies). Non utilisé pour les tendons ou les ligaments.	N'a pas besoin d'être retiré sauf si une réaction de suture se produit.	synthétique (polyester) ou organique (collagène)
Points non résorbables	Bon pour la réparation cardiovasculaire. Pas pour la chirurgie gastrique ou de la vessie. Excellent pour la fermeture de la peau, les ligaments et les tendons.	Doit être retiré par la clinique vétérinaire généralement 10 à 14 jours après la procédure.	synthétique (nylon) ou organique (coton, soie)
Agrafes chirurgicales	Plus rapide que la suture. Ferme les incisions de la peau, serre les vaisseaux à l'intérieur, fermeture du sternum en chirurgie thoracique ouverte.	Généralement retiré 10 à 14 jours plus tard (si accessible) à l'aide d'un décapant d'agrafe spécialisé.	titane ou acier inoxydable
Colle de suture	Permet aux plaies de guérir de façon plus esthétique. Agit comme une barrière supplémentaire contre les plaies.	Tombe naturellement en moyenne dans les 7 à 10 jours; garder au sec.	cyanoacrylate

Combien de temps les points solubles durent-ils?

Selon le Journal of Dairy, Veterinary & Animal Research :

"Les sutures résorbables synthétiques perdent la majeure partie de leur résistance à la traction en 60 jours et finissent par disparaître des tissus parce qu'elles ont été hydrolysées."

Qu'est-ce que ça veut dire? La plupart des sutures résorbables nécessitent 60 jours pour être complètement absorbées par le corps (hydrolysées). Pour ne pas avoir peur, les points de suture absorbables perdent (se dissolvent) entre 50% de leur force en 7 à 10 jours, ce qui signifie que le corps est en bonne voie de guérison.

Adhésifs chirurgicaux ou colle de suture

Dans certains cas, votre vétérinaire peut utiliser des adhésifs chirurgicaux pour refermer la plaie. La colle de suture ne peut pas être utilisée près des yeux et ne convient pas aux plaies suintantes ou contaminées. De plus, les incisions fermées avec des adhésifs sont plus sujettes à s'ouvrir si elles sont mouillées. Les adhésifs sont utilisés pour fermer de très petites incisions ou servir de renfort secondaire pour une couche de suture supérieure. La colle chirurgicale est progressivement éliminée par l'organisme en 10 jours en moyenne.

Comment empêcher votre chien de lécher les points de suture et de les retirer

Votre vétérinaire vous a renvoyé chez vous avec un collier élisabéthain (également connu sous le nom de «cône» ou, plus humoristique, «le cône de la honte») pour une bonne raison: pour aider à protéger la zone contre un léchage excessif. Un léchage excessif peut amener votre chien à retirer les points de suture ou même à introduire des bactéries sur le site, provoquant une infection. Il existe plusieurs techniques que vous pouvez utiliser pour empêcher votre chien de se lécher:

• Colliers élisabéthains (colliers électroniques), cônes ou dispositifs similaires
• t-shirts et chaussettes (si approuvés par votre vétérinaire)
• supervision et commandes telles que "laisser tomber"
• bandes ou sprays anti-léchage approuvés par le vétérinaire
• puzzles pour chiens et jouets distrayants (friandises kong surgelées)
• sédation ou tranquillisants dans les cas extrêmes

La salive des chiens n'est pas antibactérienne et les chiens ne doivent pas être autorisés à lécher leur site d'incision.

Puis-je couvrir les points de suture de mon chien?

Selon l'emplacement et le type d'incision, vous pouvez demander à votre vétérinaire d'utiliser un bandage pour empêcher votre chien de lécher la zone. Si l'incision est près de l'abdomen ou de l'épaule, vous pouvez essayer de décourager le léchage en mettant un t-shirt sur votre chien. Insérez simplement la tête et les pattes avant de votre chien dans la tête et les emmanchures de la chemise. Si la zone à problème est le pied, vous pouvez demander à votre vétérinaire de placer une chaussette sur la zone. Bien sûr, évitez de le faire si vous possédez un chien qui mangerait la chaussette ou la chemise et serait à risque d'obstruction intestinale!

Comment empêcher votre chien de se gratter aux points de suture et de les ouvrir

À mesure que la plaie guérit et que la fourrure repousse, la zone commence à démanger. Le collier élisabéthain peut ne pas être utile dans ce cas, car il empêche le léchage, mais ne fera pas grand-chose pour les rayures. Surveillez attentivement votre chien pour le grattage et, si possible, trouvez un moyen de décourager le grattage en utilisant une commande telle que «laissez-le».

La mise en cage de votre chien lorsque vous n'êtes pas là peut être utile si elle est suffisamment ajustée pour décourager les rayures. Selon l'endroit où se trouve l'incision, le fait de laisser votre chien porter un t-shirt peut également décourager les rayures. Cela peut être bon pour les incisions sur l'abdomen et les épaules; vérifiez auprès de votre vétérinaire, car certaines procédures nécessitent que la plaie soit aérée. N'oubliez pas que les chiens sont capables de se gratter les pattes avant avec leurs pattes arrière, donc si votre chien a une incision derrière les pattes avant, il / elle peut causer des dommages importants en se grattant!

Combien de temps un chien doit-il porter un cône après les points de suture?

Gardez le cône de votre chien aussi longtemps que votre vétérinaire a recommandé une restriction d'activité, généralement de 7 à 14 jours. Les colliers de cou pour les chiens bien élevés peuvent être plus appropriés, tout comme les colliers de beignets gonflables pour les petits chiens moelleux qui peuvent être étroitement surveillés. Sachez simplement qu'aucun collier ou cône n'est infaillible et que les chiens peuvent contourner la pointe des cônes avec leur langue. Certains chiens peuvent réagir terriblement aux cônes. Il est normal d'enlever un cône pendant que votre chien mange s'il a du mal à le faire, mais uniquement si vous le surveillez à 100% du temps. Vous pouvez préférer les nourrir à la main ou élever leur bol.

Important: restreignez l'activité d'un hyper chien après la chirurgie

Limiter l'activité

Oui, ces agrafes et points de suture sont solides, mais si votre chien bouge d'une manière qui exerce une tension sur la zone ou l'étire excessivement, cela peut nuire à la guérison et les sutures risquent de s'ouvrir et de saigner. Selon l'incision, votre vétérinaire peut recommander une restriction d'activité entre 7 et 14 jours, voire plus. Comment limiter l'activité:

• Emmenez toujours votre chien pour des pauses pot en laisse.
• Découragez de courir et de sauter surtout pendant les premiers jours. Sauter de haut en bas dans la maison ou sur les meubles peut provoquer des gonflements et des douleurs.
• Barricadez les escaliers ou transportez votre chien de haut en bas selon les besoins.
• Évitez les longues promenades et les logements difficiles avec d'autres chiens.
• Votre vétérinaire peut recommander un repos en cage ou garder votre chien dans une petite pièce.
• Des tranquillisants ou des sédatifs peuvent être prescrits pour les chiens particulièrement hyper.

Lorsque les points de suture de chien s'ouvrent, sortent ou semblent infectés

Une grande menace pour une incision est une infection. L'infection prolonge le temps de guérison et le pus peut mettre une tension supplémentaire sur les points de suture, ce qui les rend plus susceptibles de sortir. Votre vétérinaire peut vous prescrire des antibiotiques pour prévenir cette complication, surtout si la zone est déjà infectée ou si vous avez une blessure difficile telle qu'une morsure d'animal. Ce qu'il faut chercher:

• Signes d'une infection: Si vous voyez des saignements actifs, un suintement et du pus vert vif ou des écoulements odorants, amenez immédiatement votre chien chez le vétérinaire. Des changements de comportement, de la fièvre, un halètement et une perte d'appétit sont autant d'indications que votre chien peut être porteur d'une infection et doit être vu dès que possible.
• Plaies ouvertes: la complication la plus grave d'une incision est le tissu saillant. Les points de suture sont destinés à maintenir en place les tissus sous-jacents du chien, et lorsque les points de suture sortent, il y a le risque que les tissus en saillie déclenchent une infection grave, voire potentiellement mortelle.

Ne traitez pas la plaie

L'alcool et le peroxyde d'hydrogène ne doivent pas être utilisés sur les sites d'incision et les points de suture car ces produits chimiques causeront des dommages cellulaires et ralentiront la guérison.

Signes que votre chien a besoin de soins médicaux

Qu'est-ce qui indique une urgence médicale postopératoire?

• Gonflement excessif ou rougeur au site chirurgical
• Du sang frais suinte pendant plus de 24 heures
• Décharge ou drainage dégoulinant du site d'incision
• Odeur nauséabonde, pus ou drainage hors couleur
• Sutures manquantes avec rougeur / gonflement et écoulement
• Les bords de la peau ne sont plus ensemble ou un large espace existe sur ¼ de pouce
• Tissus saillants (urgence médicale)
• Un chien apathique et ne mangeant pas

Lorsque la décharge des points de suture de votre chien est normale

Savoir ce qu'est la normale

Faites de votre mieux pour garder la zone aussi propre et sèche que possible. C'est une bonne pratique d'observer l'incision au moins deux fois par jour; envisager de prendre des photos du site dans la même lumière qu'une référence. Sachez combien de points de suture ou d'agrafes votre chien possède afin que vous puissiez les suivre.

Caractéristiques d'une incision normale

• Nettoyer avec les bords se touchant.
• Couleur rougeâtre / rose qui s'intensifie les premiers jours à mesure que la zone guérit.
• Quelques ecchymoses sur les bords chez les chiens pâles à mesure que la zone guérit.
• Écoulement clair et teinté de sang en petites quantités (premières 24/72 heures).

Décharge claire et teintée de sang

Une petite quantité d'écoulement clair ou teinté de sang peut être vue s'infiltrer par intermittence au cours des 24/72 premières heures. Selon Assisi Animal Health, il est normal qu'un peu de sang mélangé à du plasma (un liquide limpide et jaunâtre) s'échappe du site de la plaie. Normalement, l'écoulement doit avoir une teinte jaune clair (séreuse) ou une teinte rose (sérosanguine) et ne doit pas avoir d'odeur. Cela peut être observé en épongeant doucement le site d'incision avec une gaze propre ou une serviette en papier propre.

Pourquoi mon chien a-t-il contracté un sérome après la chirurgie?

Parfois, les chiens peuvent développer un sérome au site d'incision. Lorsque de petits vaisseaux sanguins sont rompus, un sérome (une accumulation de plasma) se forme comme une poche d'espace supplémentaire autour du site chirurgical. La majorité de ces excroissances non douloureuses se résorbent d'elles-mêmes avec le temps et l'enflure diminuera. Cette collecte de sérum peut se produire en raison d'un excès «d'espace mort» et l'inflammation est souvent observée chez les animaux qui étaient trop actifs pendant le processus de récupération ou qui léchaient et mâchaient le site d'incision. Des compresses chaudes ou tièdes (éviter l'humidité sur le site chirurgical en utilisant un sac en plastique ou une barrière similaire) peuvent être utiles car elles encourageront la circulation sanguine, permettant au corps de réabsorber le liquide supplémentaire plus rapidement. Testez toujours la compresse sur votre peau en premier pour éviter les brûlures thermiques ou froides.